|
1.
|
Инструктаж по соблюдению правил противопожарной безопасности, правил охраны труда, техники безопасности, санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.
|
|
2.
|
Выполнение определенных практических кейсов-задач, необходимых для оценки знаний, умений, навыков и (или) опыта деятельности по итогам
__________________________________________________________________________________________________________________
(вид практики, тип практики)
|
|
2.1.
|
Кейс № 1: Хроническое чувство тревоги.
К специалисту обратился молодой мужчина 28 лет, студент магистратуры экономического университета. По словам клиента, примерно два года назад появились устойчивые ощущения тревоги и беспокойства, которые стали усиливаться. Ощущение внутреннего напряжения стало постоянным спутником повседневной жизни пациента. Особенно тревожно становится утром перед началом рабочего дня, а также вечером, когда остается время подумать о прошедшем дне. Тревожность распространяется на рабочие дела, учебу и личные отношения. Из-за постоянного волнения ухудшилась концентрация внимания, появилась бессонница, снизился аппетит, появилось раздражение даже на привычные бытовые мелочи. Страх перед неопределенностью будущего стал преобладающим состоянием, существенно снижающим качество жизни. Вопросы:
- Какие симптомы тревожного расстройства вы наблюдаете? У клиента наблюдаются следующие симптомы, характерные для генерализованного тревожного расстройства (ГТР) или смешанного тревожно-депрессивного расстройства:
- психологические (когнитивно-эмоциональные) – устойчивое чувство тревоги и беспокойства без явной причины, страх перед неопределенностью будущего, нарушение концентрации внимания;
- физиологические (соматические) – бессонница (трудности засыпания и поддержания сна), снижение аппетита, мышечное напряжение (внутреннее напряжение);
- поведенческие – раздражительность, снижение качества жизни и социальной активности.
- Какова возможная причина возникновения такого состояния? В возрасте 28 лет часто происходят кризисы самоопределения (экзистенциальный кризис), связанные с поиском стабильности, карьерным ростом и созданием семьи. Учитывая, что клиент — студент магистратуры, работающий мужчина, причиной может быть хронический стресс высокой интенсивности (сочетание учебы, работы и личной жизни). Также возможны: накопленная усталость, перфекционизм и страх не оправдать ожидания (свои или окружающих). Наследственная предрасположенность или дисбаланс нейромедиаторов (серотонин, норадреналин) также играют роль.
- Какой метод психологической помощи предпочтителен в данном случае? Наиболее эффективными будут:
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для выявления иррациональных убеждений (катастрофизация будущего) и замены их на адаптивные мысли;
- терапия принятия и ответственности (ACT) для снижения борьбы с тревогой и развития психологической гибкости;
- техники релаксации и дыхательные практики для купирования острых соматических симптомов (гипервентиляции, напряжения);
- в случае необходимости медикаментозная коррекция (анксиолитики или антидепрессанты) под наблюдением врача-психиатра, но психотерапия является основой лечения.
|
|
2.2.
|
Кейс № 2: Трудности адаптации ребенка в школе.
Девочка восьми лет была приведена родителями на консультацию из-за трудностей, возникших в первом полугодии первого класса школы. До поступления девочка развивалась нормально, хорошо общалась со сверстниками, играла самостоятельно и в коллективе. Однако после начала учебы родители заметили изменения в поведении дочери: стала замкнута, отказывается идти в школу, практически не играет со сверстниками, часто плачет, обижается на учителя, боится отвечать на уроках. Учительница обратила внимание родителей на пассивное поведение девочки на занятиях, её невнимательность и низкие показатели успеваемости.
Вопросы:
- Что могло вызвать затруднения в социальной адаптации ребенка? Затруднения могут быть вызваны несколькими факторами:
- резкая смена деятельности и режима: переход от игры к систематическому обучению требует высокой произвольности внимания, которая к 7-8 годам может быть еще недостаточно сформирована;
- новый социальный статус: появление статуса «ученика» и фигуры учителя как авторитета;
- высокие требования к самостоятельности, к которым девочка оказалась психологически не готова;
- возможно, наличие педагогической запущенности или завышенных ожиданий родителей, что вызывает страх ошибки.
- Есть ли признаки школьной дезадаптации? Да, наблюдаются явные признаки школьной дезадаптации:
- эмоциональные – отказ посещать школу, плаксивость, обидчивость;
- поведенческие – замкнутость, пассивность на уроках, избегание контактов с одноклассниками;
- учебные – низкая успеваемость и невнимательность при сохранном интеллекте (судя по анамнезу нормального развития).
- Какие стратегии поддержки будут наиболее эффективны? Для родителей пересмотр требований, создание дома атмосферы безопасности, поощрение даже за малые успехи, игровая форма закрепления материала, отказ от критики. Для учителя использование индивидуального подхода, дача посильных заданий, избегание публичного порицания, создание ситуации успеха на уроке. Для психолога игровая коррекция школьной тревожности, развитие коммуникативных навыков через групповые занятия, работа с самооценкой и страхами.
|
|
2.3.
|
Кейс № 3: Реакция на утрату близкого человека.
Пациентка, женщина 36 лет, пришла на приём спустя семь месяцев после смерти своей матери. Ранее жизнь женщины протекала спокойно и стабильно, были крепкие семейные связи, поддержка близких. После потери матери прошло достаточно времени, однако состояние пациентки продолжает оставаться тяжёлым: регулярно возникают приступы острой печали, ощущаются сильные чувства одиночества и пустоты внутри себя. У неё нарушился сон и аппетит, усилилась раздражительность, возникли навязчивые мысли о собственной вине за смерть матери («если бы мы поступили иначе...»). Всё ещё сохраняется недоверие к окружающим людям, исчез интерес к любимым занятиям и хобби.
Вопросы:
- Является ли состояние пациентки нормальной реакцией горя или признаком депрессии? Состояние выходит за рамки «нормального» острого горя (длительность острой фазы обычно до 6–12 месяцев, но симптомы должны постепенно угасать). Здесь мы видим признаки затяжного патологического горя (сложной утраты), переходящего в депрессивный эпизод:
- присутствуют идеи вины (обсессивные мысли «если бы...»),
- длительное отсутствие интереса к хобби (ангедония) и социальная изоляция,
- выраженные вегетативные нарушения (сон, аппетит) спустя 7 месяцев.
- Какие стадии переживания утраты проходит клиент? В модели Э. Кюблер-Росс клиент находится на стадии «Депрессии» и «Торга/Вина» (смещение акцентов на собственную вину). Вина — это попытка «отыграть» событие назад. Клиент еще не достиг стадии принятия, застряв на чувстве пустоты и самообвинения.
- Когда целесообразно вмешательство специалиста-психолога? Вмешательство необходимо немедленно. Критерии: продолжительность более 6 месяцев, отсутствие динамики к улучшению, суицидальные риски (чувство пустоты, одиночества), социальная изоляция. Показана индивидуальная психотерапия (гештальт-терапия или КПТ) для проработки незавершенных отношений с матерью, проживания гнева (как этапа горя) и коррекции иррационального чувства вины.
|
|
2.4.
|
Кейс № 4: Профессиональное выгорание руководителя.
Консультация вызвана обращением менеджера крупной производственной фирмы. За десять лет работы сотрудник прошёл путь от рядового сотрудника отдела продаж до начальника подразделения. Последние три-четыре месяца руководитель начал испытывать нарастающее утомление, эмоциональное опустошение, неспособность эффективно справляться с обязанностями, негативное отношение к подчинённым и коллегам. Стало заметно ухудшение памяти, рассеянность, участившиеся конфликты с коллегами и начальством. Появилось недовольство собой, жизнью, работой. Отдых и смена обстановки перестали приносить желаемое расслабление.
Вопросы:
- Почему возникает профессиональное выгорание? Выгорание возникает как результат хронического стресса на рабочем месте, когда требования среды (высокая ответственность, конфликты, перегрузки) постоянно превышают ресурсы личности. В данном случае факторы: длительный стаж в одной организации (10 лет), карьерный рост (увеличение ответственности), отсутствие полноценного отдыха (выходные не приносят расслабления) и, возможно, потеря смысла в работе (рутина).
- Чем отличается оно от простой усталости? Усталость проходит после отдыха и восстановления. Выгорание не исчезает после отпуска. Ключевое отличие – эмоциональное истощение и цинизация (негативное отношение к коллегам и подчиненным, обесценивание работы), чего при обычной усталости нет. Также присутствует снижение личных достижений (чувство неэффективности).
- Какие методы профилактики профессионального выгорания существуют? На уровне личности восстановление баланса "работа-жизнь", практики осознанности, хобби вне работы, смена видов деятельности. На уровне организации пересмотр нагрузки, делегирование полномочий, супервизия, развитие корпоративной культуры поддержки. Психологические: тренинги устойчивости к стрессу, обучение навыкам ассертивности (умение говорить «нет»), работа с личными границами.
|
|
2.5.
|
Кейс № 5: Агрессивное поведение подростка.
Мальчик-подросток 13 лет направлен на консультацию врачом общей практики по инициативе педагогов средней общеобразовательной школы. По данным классного руководителя, ученик постоянно нарушает дисциплину, устраивает драки, грубияничает учителям, провоцирует конфликты с одноклассниками. Наряду с асоциальным поведением резко снижается мотивация к обучению, пропадает интерес к учебным предметам, ухудшается успеваемость. Дома подросток становится менее управляемым, нередки случаи проявления физической агрессии против младшей сестры и домашних животных. Мать отмечает резкое изменение характера сына за последний год.
Вопросы:
- Возможна ли связь агрессии подростка с особенностями возраста? Да. Возраст 13 лет — это пик пубертатного кризиса. В этот период происходит гормональная перестройка, ведущая к повышенной возбудимости и раздражительности. Подросток стремится к автономии, но еще не имеет ресурсов для ее реализации, что вызывает фрустрацию. Агрессия выступает как механизм защиты и способ утверждения себя в среде сверстников.
- Может ли агрессия быть связана с проблемами в семье или учебной среде? Конечно. Семейные факторы: гипоопека или гиперопека, насилие в семье, отвержение, развод родителей. Школьные факторы: педагогическое давление, насмешки со стороны сверстников, неуспеваемость, которая бьет по самооценке. Агрессия на младшую сестру и животных указывает на проекцию злости на более слабых (замещающее поведение).
- Какие техники коррекции поведения подростков являются эффективными? Когнитивно-поведенческий тренинг: обучение распознаванию триггеров гнева и замещение агрессивной реакции на вербальную (отреагирование словами). Семейная психотерапия: работа с детско-родительскими отношениями, изменение стиля воспитания. Арт-терапия и телесно-ориентированные методы: для отреагирования агрессии в безопасной среде. Тренинг социальных навыков: обучение конструктивным способам решения конфликтов и сотрудничеству. Важно: исключить органические поражения ЦНС и проконсультироваться с детским психиатром для исключения поведенческих расстройств.
|
|
3.
|
Систематизация собранного нормативного и фактического материала.
|
|
4.
|
Оформление отчета о прохождении практики.
|
|
5.
|
Защита отчета по практике.
|
