Рефераты, контрольные, курсовые, дипломы в Плавске и по всей России
Рефераты, контрольные, курсовые, дипломы в Плавске и по всей России
Реферат 6 л.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Физическая реабилитация при болезни Пертеса 4
2. Тренировочные занятия лечебным плаванием при болезни Пертеса 5
Список используемой литературы 7
Болезнь Пертеса возникает в области тазобедренного сустава и затрагивает костную ткань, область самого сустава, кровеносные сосуды и нервные окончания в костях. Болезнь Пертеса – это заболевание тазобедренного сустава, приводящее к омертвению и деградации его тканей. Страдают этим заболеванием в основном дети от 3 до 5 лет, реже встречается заболевание у детей до 12 лет. Болезни подвержены в основном мальчики, причем предрасположенность к заболеванию значительно выше у мальчиков, вес которых при рождении был ниже 2,1 кг, и гораздо ниже у тех, чей вес был больше 3,5 кг. Однако, у девочек болезнь протекает значительно тяжелее.
Плохое кровоснабжение тазобедренного сустава еще не является причиной болезни Пертеса, для начала её развития нужна полная блокада кровоснабжения тазобедренного сустава. Толчком к развитию болезни и полной блокаде сустава с плохим кровоснабжением может быть даже незначительный фактор, на который ни ребенок, ни родители даже не обратят внимание. Например, в сустав может попасть инфекция при простуде или даже простом насморке. В результате развившегося воспаления происходит перекрытие кровоснабжения и начинается заболевание. Может послужить причиной и незначительная микротравма, например, прыжок с высоты. При прекращении поступления в сустав крови начинается разрушение его хрящевой ткани и костной ткани, которые затем перерождаются в соединительную. На последних стадиях болезни происходит частичное восстановление сустава, но головка шейки бедра приобретает нетипичные форму и положение.
Основной процесс, который развивается в суставе - некроз. Происходит отмирание костной головки, которая входит в бедренную лопатку. Некроз протекает без инфекционных проявлений, т. е. без гнойников, воспалений и т. д. Сначала возникает воспаление внешней суставной сумки, а соответственно и изменение свойств суставной жидкости. После этого начинается некроз костной ткани. Длительное поражение и прогресс заболевания со временем приводит к деформации сустава и поражению костного мозга.
Болезнь Пертеса может приводить к весьма проблематичным в плане восстановления последствиям, таким, как контрактуры, гипотрофия ягодичных мышц, которая выражается в дефиците массы мышц, а также визуальном уменьшении ширины конечностей. Поэтому на протяжении всего периода лечения необходимо проводить следующие мероприятия: массаж при болезни Пертеса у детей, физиопроцедуры (УВЧ, ультразвук, диатермия, электрофорез с йодистым калием, фосфором, кальцием), тепловые процедуры (парафин, грязевые аппликации, тепловые водные процедуры), иглорефлексотерапию. Необходима лечебная физкультура, включающая в себя несложные упражнения, которые необходимо выполнять до полного выздоровления. Также, как уже было сказано выше, на всех этапах лечения проводится лечебная гимнастика при болезни Пертеса у детей. Очень важно знать, что продолжительность течения болезни напрямую зависит от полноценного применения лечебной гимнастики. А у детей, которые отличаются подвижностью, сроки лечения значительно сокращаются.
Болезнь Пертеса и ее лечение абсолютно исключают прыжки (даже небольшие или на месте), ходьбу на большие расстояния, перенос или подъем тяжестей. Лучше заняться плавательной гимнастикой и избегать любых нагрузок на конечности, оберегая суставы. И категорически запрещено приседать. Это все делается из-за предосторожности. Если их не придерживаться, то может возникнуть деформирующий артроз тазобедренных суставов. А это с еще худшим влиянием на организм пациента.
Больным с ограничением функции (контрактура) после консервативного и оперативного лечения, длительного пребывания в гипсовых повязках, шинах особенно будет полезна – гидрореабилитация. Методика заключается в использовании комплекса упражнений в воде при помощи специальных ортопедических приспособлений. Они направлены на увеличения скользящей функции сухожильного аппарата, нервно-мышечной проводимости и сократительной способности мышц, окружающих тазобедренный сустав, а также растягиванию рубцовой ткани.
Если пациент не имеет навыков самостоятельного плавания или только учится, рассмотрите вариант посещения лечебного плавания. Оно поможет улучшить самостоятельную опору и передвижение в воде (у бортика или по периметру бассейна), а также другие разнообразные задания инструктора в игровой форме. Основной способ передвижения – приставной шаг, маховые движения, высокое поднимание бедра, удержание туловища на одной ноге.
Укрепление костно–мышечной системы и, следовательно, возможности регенерации костной ткани дает сочетание выполнение лечебной физкультуры в открытом (закрытом) бассейне с теплой водой – гидрокинезотерапия. Комплекс должен состоять из укрепляющих и расслабляющих упражнений для мышц ног, брюшного пресса и спины, а также развития ловкости, координации вестибулярного аппарата. Чтобы добиться большего эффекта то ее можно сочетать с подводным массажем, встречного течения воды и водопадов. В этой стадии болезни полезно проведение водолечения (гидротерапия). Чаще всего применяются общие теплые ванны с пресной или минеральной водой определенной температуры. Они оказывают успокаивающий эффект и благотворно действуют на костно – мышечную систему. К пресным ваннам можно добавить лекарственные вещества растительного происхождения (масло сосновой хвои, хлоридно – натриевые, йодобромные и бишофитные растворы или вытяжки), что усиливает лечебный эффект. Такие же их можно проводить и в домашних условиях. Условия хранения, концентрация веществ и температуру воды необходимо прочитать в инструкции по применению.
Тренировка мышечного корсета, устранения спастической активности мышц можно добиться и при помощи душевых процедур. Ее основой является воздействие на тело больного струями воды различной формы, температуры и давления. Больше всего подойдет восходящий теплый душ, который улучшит кровоснабжение тазовой области, мягких тканей бедра и ускорит рассасывание образовавшихся спаек и рубцов, а веерный душ окажет тонизирующее влияние на мышечно-связочный аппарат.
Реабилитация при болезни Пертеса у детей состоит в том, что нагрузку на конечность без костылей, в первый год после окончания лечения, увеличивают постепенно. Необходимо полностью исключить прыжки, переходы на большие расстояния, подъем тяжестей, приседания. Очень хорошо в это время использовать прогулки на велосипеде, плавание. И в дальнейшем, людям, перенесшим болезнь Пертеса, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на сустав, а также нужно регулярно проводить утреннюю гимнастику, преимущественно лежа, полностью исключая упражнения приседания. Для тех, кто перенес болезнь Пертеса, очень полезно пребывание на море в летнее время и плавание в бассейне – в зимнее. Все эти меры необходимы для того, чтобы в дальнейшем предупредить развитие раннего деформирующего артроза в тазобедренном суставе.