Влияние стресса на систему пищеварения

Одним из частых последствий стресса является нарушение работы пищеварительной системы, которая теснейшим образом с помощью многочисленных расположенных в ней нейронов взаимодействует с головным мозгом. Органы пищеварения постоянно получают сигналы о физическом, психологическом, эмоциональном состоянии всего организма и реагируют на них. Поэтому насколько приятные ощущения и чувства могут благотворно влиять на состояние нашего здоровья, настолько и негативные реакции на внешние раздражители могут ему вредить. Влияние стресса может прослеживаться в нарушении работы любого из участков пищеварительной системы и проявляться в виде:

• гастроэзофагеального рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод);
• ощущения переполненности желудка после еды вследствие спазма;
• изжоги и болей;
• вздутия и усиленной отрыжки;
• синдрома раздраженного кишечника: диарея или запор, которые могут быть самостоятельным явлением или перемежаться.

Такие явления называются функциональными расстройствами органов пищеварения. Их отличительной особенностью является отсутствие подтвержденной органической причины (язва, воспаление, новообразование, инфекционное заражение и др.) указанных клинических явлений. Поэтому отнести подобные явления к расстройствам, возникшим под влиянием стресса, можно только после проведения всесторонних исследований (инструментальных, лабораторных) и исключения такой органической причины. Стресс может быть причиной обострения уже имеющегося хронического заболевания ЖКТ: язвенной болезни; хронического панкреатита; желчнокаменной болезни; воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК); гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других. Под влиянием хронического стресса возможно развитие нового органического заболевания ЖКТ, особенно при наличии других факторов риска. К таким заболеваниям относятся: язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (острые язвы) или эрозии в желудке.

В группе риска развития язвенной болезни верхних отделов ЖКТ находятся люди, постоянно принимающие ряд лекарств, например, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), глюкокортикостероиды. Наличие инфицирования Helicobacter pylori в период стресса является дополнительным фактором, провоцирующим возникновение воспаления и ран слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, стресс-повреждение ЖКТ у пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии (условия реанимации, ожоги, серьезные травмы, хирургические вмешательства), в 75% случаев возникшие в этом состоянии язвы могут сопровождаться различными рисками кровотечений. В формировании воспалительных заболеваний кишечника играет важную роль сочетание определенных факторов: нарушение иммунитета, защитных конструкций поверхности кишки, генетические "поломки", а также особенности кишечной микрофлоры.

При болезни Крона могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта и заканчивая задним проходом. Факторы риска при болезни Крона:

•        острые кишечные инфекции, наиболее часто - Clostridiumdifficile;

•        курение;

•        дефицит витамина D;

•        питание с повышенным содержанием животного белка и пониженным содержанием клетчатки;

•        психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы: боли в животе, лихорадка, частые поносы (редко - с примесью крови), хронические трещины в заднем проходе, воспаление тканей около прямой кишки.

При язвенном колите поражается толстая кишка, обязательно - прямая кишка, воспаление происходит на уровне слизистой оболочки и носит непрерывный характер. Факторы риска у заболевания такие же, как при болезни Крона. Симптомы: поносы и/или ложные позывы к туалету с отделением крови, внезапность и болезненность опорожнения кишечника, симптомы в ночные часы, снижение веса, общее недомогание, лихорадка.

Под влиянием стресса возможно ухудшения самочувствия людей с синдромом раздраженного кишечника и других функциональных расстройств. Функциональное расстройство проявляется только в нарушении функций органов и систем, но не приводит к их патологическому поражению, которое можно выявить с помощью существующих средств диагностики. Самые известные из функциональных расстройств – синдром раздраженной кишки (СРК) и дискинезия желчевыводящих путей.

Синдром раздраженной кишки (СРК) – это функциональное заболевание ЖКТ, проявляющееся болями в животе, которые связаны с частотой опорожнения кишечника и/или изменением консистенции стула. Часто людей с СРК причисляют к категории ипохондриков, так как при обследовании не найти патологии кишечника. Стресс, скорее всего, является главным раздражителем, который совместно «обсуждается» между мозгом и кишечником. Под маской СРК могут протекать органические заболевания кишечника, в том числе, воспалительные заболевания и рак, а также болезни органов малого таза.

Дискинезия желчевыводящих путей (функциональное расстройство билиарного тракта). Такие расстройства могут сопровождаться болями в верхних отделах живота – подложечная область, подреберные области, которые могут отдавать в различные участки тела (, также иногда возможна рвота