Причины и классификация насильственной смерти
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Смертность населения обусловлена насильственными причинами (убийство, самоубийство, несчастные случаи) и нснасильствснными-скоропостижная, внезапная смерть от осложнений хронически протекавших заболеваний на стадии их компенсации или остро развившихся заболеваний (например, инфаркт миокарда, инсульты, острая коронарная недостаточность и т. д).
Структура насильственной смерти за последнее десятилетне уменьшилось незначительно.
Причины насильственной смерти
Основным источником увеличения общей смертности населения являются различные факторы внешней среды - механические, физические, электрические, и т.д., а среди механических ведущее место занимают тупые травмы (транспортные, падения, бытовые).
Несомненным лидером в причине насильственной смерти населения является механическая травма, уровень которой остается практически неизменным в течение последних 6 лет.
При этом чаще страдает трудоспособное мужское население, очевидно, связанная с их большей функциональной активностью, употребление спиртных напитков, наркотических веществ. В 56.95% всех случаев насильственной смерти в крови умерших был обнаружен алкоголь.
Среди механических травм лидируют транспортные травмы, падения с высоты, а непосредственной причиной смерти пострадавших в большинстве случаев была черепно-мозговая травма, имеющая тенденцию к неуклонному росту и в первую очередь у наиболее активной категории населения-среди лиц в возрасте 29-49 лет, наиболее частым вариантом является закрытая черепномозговая травма, составляющая 60-80% всех случаев мозговой травмы.
Таблица 1
Доля различных видов внешнего воздействия в структуре причин смерти, %
Механическая травма в целом |
38,2 |
Транспортная травма |
37,2 |
В том числе |
|
автомобильная травма |
87,8 |
рельсовая травма |
10,3 |
Огнестрельная травма |
0,86 |
Острая травма |
4 |
Асфиксия |
18,6 |
В том числе |
|
повешение |
71,1 |
утопление |
12,5 |
Физические факторы |
9,3 |
В том числе |
|
переохлаждение |
60,2 |
ожоги |
37 |
электротравма |
2,7 |
Отравления |
27.8 |
В том числе |
|
этанол |
41,4 |
угарный газ |
20,5 |
отравление неустановленным веществом |
23 |
В структуре смертности от отравлений наркотическими веществами в преобладающем большинстве случаев в качестве наркотических веществ выступают опиаты, чаще всего героин, при этом очевидно преобладание мужчин над женщинами в возрастном интервале 20-50 лет и рост числа отравлений средствами, применяемыми для лечения наркомании (метадоном, амитриптилином).
Значительное место среди причин насильственной смерти занимает механическая асфиксия, которая имеет тенденцию к росту. Среди механической асфиксии наиболее часто встречается повешение, которое, как правило, является результатом суицида.
Наибольший прирост интенсивности смертности выглядит следующим образом: сельские мужчины-городские мужчины-сельские женщины-городские женщины.
Наиболее неблагополучно травматическая смертность менялась у лиц трудоспособного возраста, при этом интенсивность смертности сельского населения превышала смертность горожан в 1,1-1,9 раза, особенно от внешних причин.
Классификация насильственной смерти
Насильственной принято считать смерть, наступившую в результате действия на организм человека внешнего фактора: механического, химического, физического и др.
В некоторых случаях действие внешних и внутренних факторов происходит совместно, при этом бывает трудно определить, какой из них играет ведущую роль.
Насильственная смерть может быть убийством, самоубийством или несчастным случаем, это называют родом насильственной смерти. Определение рода насильственной смерти входит в компетенцию правоохранительных органов, судебные медики род смерти не устанавливают. Но своими исследованиями трупа на месте происшествия и в морге, а также исследованиями следов биологического происхождения они могут дать следователю основания для констатации рода насильственной смерти: убийства, самоубийства или несчастного случая. Естественно, следователь принимает окончательное решение на основе совокупности всех собранных им данных, в числе которых и судебно-медицинские.
Вид смерти определяют по характеру фактора, который привел человека к смерти. При этом факторы группируют по механизму их действия и иным признакам. Выделяют следующие виды насильственной смерти:
- от механических повреждений;
- от механической асфиксии;
- от отравления;
- от действия высокой и низкой температур;
- от действия электричества;
- от действия изменения барометрического давления;
- от действия лучистой энергии.
Реже встречаются некоторые другие виды насильственной смерти. Насильственная смерть одного и того же вида может быть разной по роду, т.е. может быть и убийством, и самоубийством, и несчастным случаем. Допустим, человек отравился метиловым спиртом - сильным ядом. Судебные медики, при определенных обстоятельствах, достаточно легко установят, что произошло отравление метиловым спиртом, следовательно смерть относится к категории насильственных, вид смерти - отравление.
А вот установление рода смерти обязанность правоохранительных органов.
Человек мог сам осознанно налить себе в стакан метилового спирта и выпить его, желая прервать свою жизнь.
Установив это, правоохранительные органы квалифицируют событие как самоубийство.
Если же будет установлено, что яд в стакан был налит другим человеком, который знал, что он делает, то это уже убийство.
Если же пострадавший выпил метиловый спирт по ошибке, приняв его за этиловый, и эта ошибка никем не была подстроена, то налицо несчастный случай.
При определении рода смерти, в обрисованной ситуации, судебная медицина практически ничем не может помочь следствию. Но во многих случаях ее помощь может быть, если не решающей, то значительной.
Заключение
Люди часто гибнут из-за воздействия не внутренних, а внешних факторов. Основными видами насильственной смерти становятся:
- механические повреждения;
- асфиксия;
- действие крайних температур;
- ядовитые вещества, сюда же относится отравление газом;
- воздействие электрического тока;
- лучевая энергия.
К роду насильственной смерти относят: убийство; самоубийство; несчастный случай. Виды насильственной смерти:
- смерть от механических повреждений (огнестрельных, транспортных травм, падения с высоты, повреждений острыми и тупыми орудиями);
- смерть от кислородного голодания, развившегося вследствие механических причин (смерть от повешения, удавления петлей, руками, сдавления груди и живота, закрытия дыхательных путей жидкими и сыпучими телами, закрытия отверстий рта и носа);
- смерть от воздействия ядовитых веществ (отравления);
- смерть от действия крайних температур;
- смерть от поражения атмосферным и техническим электричеством;
- смерть от действия лучистой энергии;
- смерть от изменения атмосферного давления.
Список литературы
- Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Алексеев Ю.Д., Ивахина С.А., Райкова К.А., Калугина С.А. Анализ структуры причин насильственной смерти в Саратове за 2011-2015 годы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. №1. С. 27-31
- Кошак К.В., Коплатадзе И.Г., Толмачева С.К., Слащинин Г.А., Алябьев Ф.В., Фомина И.Е., Аверченко И.В., Хлуднева Н.В., БОКИЕВ М.У., Закурдаева А.Д. Анализ причин насильственной смерти от механических травм за 2015-2019 гг. (по данным Норильского отделения Красноярского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы) // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы: статья в сборнике статей. – Хабаровск. 2020. С. 70-72
- Мамадыев Б.М., Мукашев М.Ш. Судебно-медицинская характеристика насильственной смерти населения трудоспособного возраста (на примере г. Ош и Ошской области) // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2017. №6. С. 217-222