БЖД
Министерство образования и науки РФ
ФГБОУ ВПО «Рязанский государственный
университет имени С.А. Есенина»
Кафедра охраны здоровья и
безопасности жизнедеятельности
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
студента ______________________________________
Ф.И.О.
________ курса ОЗО, факультета _________________
направление подготовки_________________________
Преподаватель:
______________________________
Ф.И.О.
Закономерности ЧС природного характера:
Под опасным природным явлением следует понимать стихийное событие природного происхождения, которое по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности может вызвать негативные последствия для жизнедеятельности людей, также экономики и природной среды.
Стихийное бедствие — это катастрофическое природное явление (или процесс) которое может вызвать многочисленные жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия.
Стихийные бедствия по природе происхождения весьма разнообразны. Несмотря на это стихийные бедствия природного происхождения имеют некоторые общие закономерности. Вот некоторые из них.
Первая закономерность природных опасностей состоит в том, что они никогда не могут быть ликвидированы полностью. Это связано с тем, что человечество постоянно использует окружающую среду в качестве источника своего существования и развития.
Вторая закономерность природных опасностей выявляется при анализе развития географической системы: общее число экстремальных событий, ведущих к возникновению стихийных бедствий, постоянно увеличивается (так, прирост ЧС природного происхождения в Российской Федерации в
1997 г. по сравнению с 1996 г. составил 29,7%). При этом растут разрушительная сила и интенсивность большинства стихийных бедствий, а также число жертв, моральный и материальный ущерб, причиняемый ими.
Суммарный ежегодный социально-экономический ущерб от развития 21 наиболее опасного процесса в России, по экспертным оценкам, составляет около 15—19 млрд рублей.
Третья закономерность связана со второй и проявляется во все возрастающей «общей чувствительности» мирового сообщества к стихийным бедствиям. Рост «чувствительности» подразумевает выделение сообществом все большего числа ресурсов на подготовку и проведение различных
глобальных организационных и технических мероприятий, а также на изготовление защитных приспособлений и строительство защитных сооружений.
Четвертая закономерность позволяет выявить основные общие факторы, без которых нельзя надежно прогнозировать материальный ущерб и число жертв при любых стихийных бедствиях. К ним относят исторические и социальные условия в обществе, сложившиеся к моменту прогноза; уровень экономического развития и географическое положение районов бедствия; определяющие условия землепользования и их перспективы; возможность негативного сочетания с другими природными процессами и т. п.
Пятая закономерность заключается в том, что для любых видов стихийных бедствий может быть установлена пространственная приуроченность.
Шестая закономерность позволяет связать силу и интенсивность стихийного бедствия с его частотой и повторяемостью: чем больше интенсивность стихийного бедствия, тем реже оно повторяется с той же силой.
Наводнение – это затопление территории водой, являющееся стихийным бедствием.
Классификация наводнений: низкие (малые), опасные, особо опасные, катастрофические.
Поражающие факторы наводнений: основным поражающим фактором наводнения является поток воды, характеризующийся высокими уровнями, а при прорывах плотин и паводках — также значительными скоростями течения. Дополнительными поражающими факторами при заторах являются навалы больших масс льда и их давление на береговые сооружения, а также низкая температура воды.
Медицинские последствия наводнений: утопления, различные механические травмы и нервно-психические расстройства, обострения хронических заболеваний. В связи с переохлаждением наблюдается повышение уровня заболеваемости пневмонией с большой летальностью и отморожений. Отмечается также ухудшение санитарно-эпидемического состояния районов, используемых для размещения населения, эвакуируемого из зон затопления.
Действия населения при наводнении:
Как подготовиться к наводнению: если Ваш дом попадает в зону затопления, изучите и запомните границы возможного затопления, а также возвышенные, редко затапливаемые места, расположенные в непосредственной близости от мест проживания, кратчайшие пути движения к ним; ознакомьте членов семьи с правилами поведения при организованной и индивидуальной эвакуации, а также в случае внезапного и бурно развивающегося наводнения; заранее составьте перечень документов, имущества и медикаментов, вывозимых при эвакуации; уложите в специальный чемодан или рюкзак ценности, необходимые тёплые вещи, запас продуктов, воды медикаментов.
Как действовать во время наводнения: внимательно прослушать информацию, принять к сведению и выполнить все требования паводковой комиссии; отключить газ, электричество и воду; погасить огонь в горящих печах; ценные вещи и мебель перенести на верхние этажи или чердак; закрыть окна, двери или даже забить их досками; животных необходимо выпустить из помещений, а собак отвязать; дрова и все предметы, способные уплыть при подъёме воды, лучше перенести в помещение (сарай); подготовиться к эвакуации; при отсутствии организованной эвакуации, до прибытия помощи или спада воды, находитесь на верхних этажах и крышах зданий, на деревьях или других возвышающихся предметах; при этом постоянно подавайте сигнал бедствия: днём — вывешиванием или размахиванием хорошо видимым полотнищем, подбитым к древку, а в тёмное время — световым сигналом и периодически голосом; при подходе спасателей спокойно, без паники и суеты, с соблюдением мер предосторожности, переходите в плавательное средство. При этом неукоснительно соблюдайте требования спасателей, не допускайте перегрузки плавсредств; самостоятельно выбираться из затопленного района рекомендуется только при наличии таких серьёзных причин, как необходимость оказания медицинской помощи пострадавшим, продолжающийся подъём уровня воды, при угрозе затопления верхних этажей (чердака). При этом необходимо иметь надёжное плавательное средство и знать направление движения; внезапно оказавшись в воде, сбросьте с себя всю тяжёлую одежду и обувь; плывите только по течению, экономьте силы.
Как действовать после наводнения: перед тем, как войти в здание, проверьте, не угрожает ли оно обрушением или падением какого-либо предмета; проветрите здание (для удаления накопившихся газов); не включайте электроосвещение, не пользуйтесь источниками открытого огня, не зажигайте спичек до полного проветривания помещения и проверки исправности системы газоснабжения; проверьте исправность электропроводки, трубопроводов газоснабжения, водопровода и канализации, не пользуйтесь ими до тех пор, пока не убедитесь в их исправности с помощью специалистов; для просушивания помещений откройте все двери и окна, уберите грязь с пола и стен, откачайте воду из подвалов; не употребляйте пищевые продукты, которые были в контакте с водой.
Природные пожары – это пожар, который происходит в условиях окружающей природной среды.
Причины лесных пожаров: неосторожное обращение человека с огнем; несоблюдение мер безопасности при разведении костров в лесополосе; детские шалости со спичками в лесопарковой зоне; сжигание мусора, сухой травы в непосредственной близости к лесном массиву; случайное попадание искр из выхлопных труб автомобиля или мотоцикла; попадание молнии в дерево; возгорание обтирочного материала, пропитанного маслом, бензином или другим самовозгорающимся составом; случайное фокусирование солнечных лучей бутылочным стеклом.
Классификация лесных пожаров: характеристика лесных пожаров в зависимости от сгорающих материалов по объекту горения и характеру их распространения. Различают три основных вида лесных пожаров: низовые, верховые и почвенные.
Поражающие факторы лесного пожара: огонь, высокая температура, а также вторичные факторы поражения, возникающие как следствие пожара.
Действия населения при лесном пожаре: Жители района, в котором возник пожар, оповещаются о факте возникновения пожара и направлении его движения и порядке эвакуации по радио, телевидению и с помощью других средств массовой информации. При угрозе приближения фронта пожара к населенному пункту или отдельным домам обитатели этого населенного пункта или домов, независимо от централизованно предпринимаемых усилий или во взаимодействии с ними, должны осуществлять меры по предупреждению возгорания строении. Для этого увеличиваются противопожарные просветы между лесом и границами застройки путем вырубки деревьев и кустарников, устраиваются широкие минерализованные полосы вокруг поселков и отдельных строений, создаются запасы воды и песка. При угрозе сильного задымления населению выдаются противогазы с гопкалитовыми патронами. Одновременно подготавливается к эвакуации или складируется в безопасных местах имущество, готовится к выводу и выводится из угрожающей зоны домашний скот. Имущество может быть сохранено в каменных строениях, защищенных от возгорания землянках и в засыпанных сверху грунтом земляных ямах. В случае приближения огня непосредственно к строениям и увеличения угрозы массового пожара в населенном пункте при наличии свободных путей проводится эвакуация нетрудоспособного населения – стариков, инвалидов, больных, беременных женщин и детей. При невозможности эвакуации упомянутые категории населения размещаются в загерметизированных ими зданиях, защитных сооружениях гражданской обороны или на обширных открытых площадках, например стадионах. На случай общей эвакуации жители готовятся к ней заблаговременно, собирая наиболее ценные и необходимые вещи, документы, лекарственные препараты, подготавливая транспортные средства и т.д. При возникновении пожара и в ходе его необходимо сохранять самообладание. Защита строений от возгорания проводится путем непосредственного наблюдения за горящими фрагментами и искрами, летящими на них, немедленного тушения отдельных возгораний на постройках водой, песком, другими средствами и способами огнетушения. Горящая одежда тушится накрытием покрывалом или обильным поливанием водой. Огонь на элементах системы электроснабжения нельзя тушить водой, предварительно надо их обесточить. Если вы оказались в лесу, где возник пожар, следует выяснить направление ветра для определения направления распространения огня и выбора маршрута выхода из леса. Выходить из леса необходимо в наветренном направлении и быстро, так как скорость распространения пожара велика. При нахождении в зоне пожара рекомендуется:
· окунуться в ближайший водоем;
· накрыть голову и верхнюю часть тела намоченной рубашкой или другой одеждой;
· по возможности разместиться на возвышенности или открытой площадке, где нет огня;
· дышать через мокрый платок или смоченную одежду, чтобы избежать вдыхания дыма и горячего воздуха;
· для преодоления нехватки кислорода двигаться спокойно, дышать, если можно, воздухом, прилегающим к земле;
· не пытаться обогнать лесной пожар, пламя которого идет поверху;
· двигаться под прямым углом к направлению распространения огня.
Особую опасность для людей представляют торфяные (подземные) пожары. Кромка такого пожара не всегда заметна, и можно провалиться в выгоревшую яму, в горящий торф. Во избежание несчастных случаев продвигаться по торфяному полю нужно только группами, причем передний должен постоянно прощупывать шестом торфяной грунт по направлению движения.
Землетрясение – это подземные толчки и колебания поверхности Земли, вызванные естественными причинами (главным образом тектоническими процессами), или искусственными процессами (взрывы, заполнение водохранилищ, обрушение подземных полостей горных выработок)
Параметры землетрясения:
1. интенсивность мера величины сотрясения земной поверхности при землетрясении на охваченной им территории.
2. магнитуда величина, характеризующая энергию, выделившуюся при землетрясении в виде сейсмических волн.
3. глубина очага расстояние от поверхности Земли по нормали до гипоцентра, или очага.
Поражающие факторы землетрясений: сейсмические волны.
Правила поведения населения при землетрясении. Если первые толчки застали вас дома (на 1-м этаже), надо немедленно взять детей и как можно скорее выбежать на улицу. В вашем распоряжении не более 15 – 20 секунд.Те, кто оказался на 2-м и последующих этажах, встать в дверных и балконных проемах, распахнув двери и прижав к себе ребенка. Или чтобы не пораниться кусками штукатурки, стекла, посуды, картин, светильников, спрятаться под стол, кровать, в платяной шкаф, закрыв лицо руками. Можно воспользоваться углами, образованными капитальными стенами, узкими коридорами внутри здания, встать возле опорных колонн, т.к. эти места наиболее прочны. Здесь больше шансов остаться невредимыми. Ни в коем случае не прыгать из окон и балконов. Как только толчки прекратятся, немедленно выйти на улицу, подальше от зданий, на свободную площадку. Ни в коем случае нельзя пользоваться лифтом, так как он может застрять в любой момент. Если первые толчки застали вас на улице, немедленно отойдите от зданий и сооружений, заборов и столбов – они могут упасть и придавить. Нельзя прятаться в нижних этажах и подвальных помещениях зданий. Все транспортные средства, особенно рельсовые, останавливают, а пассажиры покидают их и отходят на безопасное расстояние. Особую организованность необходимо проявлять, выходя из вокзалов, театров, магазинов. Нужно точно выполнять распоряжения администрации. Запрещается пользоваться лифтом, прыгать с верхних этажей, зажигать спички, свечи. Не приближайтесь к предприятиям, имеющим воспламеняющиеся, ядовитые и взрывоопасные вещества. Не стойте на мостах и путепроводах. Не прикасайтесь к проводам. После первого могут последовать повторные толчки. Будьте готовы к этому и предупредите других. Это может произойти через несколько часов, а иногда и суток. В момент разрушения опасность представляют также разлетающиеся кирпичи, стекла, карнизы, осветительная аппаратура, вывески, дорожные знаки, столбы. Почти всегда землетрясения сопровождаются пожарами, вызванными утечкой газа или замыканием электрических проводов. Надо заранее продумать и знать свои правила поведения и поступки. Сохранять порядок, дисциплину и самообладание. Не загромождать коридоры, проходы, лестничные клетки. В спальне над кроватями не должно быть полок и тяжелых картин. Каждый обязан незамедлительно принять участие в спасательных работах.
Оползень – это отделившаяся масса рыхлых пород, медленно и постепенно или скачками оползающая по наклонной плоскости отрыва, сохраняя при этом часто свою связанность, монолитность и не опрокидывая при этом свой грунт.
Сель – поток с очень большой концентрацией минеральных частиц, камней и обломков горных пород (до 50—60% объёма потока), внезапно возникающий в бассейнах небольших горных рек и вызываемый, как правило, ливневыми осадками или бурным таянием снегов.
Причины оползней и селей: Вызываются как естественными, так и искусственными (антропогенными) причинами. К естественным относятся: увеличение крутизны склонов, подмыв их оснований морскими и речными водами, сейсмические толчки. Искусственными являются разрушение склонов дорожными выемками, чрезмерным выносом грунта, вырубкой леса, неразумным ведением сельского хозяйства на склонах. Непосредственными причинами зарождения селей служат ливни, интенсивное таяние снега, прорыв водоемов, реже землетрясения, извержения вулканов.
Поражающие факторы оползней и селей: тяжелые массы грунта , разрушение, засыпание сооружений, дорог, коммуникаций, линий связи; уничтожение лесных массивов и сельхозугодий; перекрывание русла рек; изменение ландшафта. Быстрое перемещение огромных масс вещества (грязи, воды, камней) по руслам горных рек. (1 м3 селевого потока весит 2 тонны, 1 м3 воды - 1 тонну) - разрушение и снос зданий, сооружений, дорог, мостов, водопроводных и канализационных сетей, линий связи и электропередач; размывы; затопление территории; пожары; завалы посевов, садов, пастбищ, магистральных каналов оросительных систем.
Медицинские последствия оползней и селей: травмы различной степени тяжести.
Правила поведения населения при сходе оползня (селя). Население, проживающее в обвало-, оползне- и селеопасных районах, должно знать признаки места возникновения и основные характеристики этих опасных явлений. На основе данных прогноза о значительных осадках до жителей опасных зон заблаговременно доводится необходимая информация о зонах и времени проявления обвалов, оползней и селей, о правилах поведения людей и мерах, которые они должны принять для безопасного проживания, а также о способе подачи сигналов в случае опасности. Населению следует проводить определенные мероприятия по укреплению своих домов, участвовать в работах по возведению защитных сооружений. Первичная информация об угрозе обвалов, оползней и селей поступает от наблюдательных постов и станций гидрометеослужбы в местные органы управления, затем задействуется система оповещения населения. При наличии времени люди, проживающие в опасных зонах, эвакуируются в безопасные места. Перед эвакуацией необходимо провести работы по укреплению домов, отключить газ, электричество, воду. Двери, окна, вентиляционные отверстия плотно закрыть. Со двора убрать наиболее ценное имущество или укрыть его от грязи и воды. Перед отправкой на эвакуационные пункты необходимо взять с собой запас продуктов и воды, медикаменты, документы, деньги, ценные вещи и одежду. При внезапном проявлении обвалов, оползней или селей, когда отсутствует предварительное оповещение, население экстренно покидает свои дома и самостоятельно уходит в безопасные места. При этом следует предупредить об опасности близких и соседей. Для экстренного выхода из опасной зоны необходимо знать пути движения в ближайшие безопасные места. Естественными безопасными местами являются склоны гор и возвышенности, не предрасположенные к оползневому, обвальному процессу или затоплению селевым потоком. Нельзя двигаться по долинам, ущельям и выемкам, поскольку в них могут образовываться побочные русла основного селевого потока. Возможна ситуация, когда люди, здания и сооружения оказываются на поверхности движущегося оползневого потока (вспомните, что скорость движения оползня может быть и очень медленной). В такой ситуации, покинув помещение, следует продвигаться по возможности вверх, остерегаться глыб, камней, обломков конструкций, скатывающихся с высоты. После окончания обвалов, оползней и селей, перед возвращением в свои дома необходимо убедиться в отсутствии повторной угрозы. Поскольку эти явления в большинстве случаев происходят в горных районах, куда помощь из-за разрушения дорог часто приходит с опозданием, спасшиеся люди должны немедленно приступить к розыску и извлечению пострадавших, оказанию им первой медицинской помощи, расчистке дорог и первоочередным восстановительным работам.
Снежная лавина – это масса снега, падающая или движущаяся со скоростью 20 – 30 м/с.
Причины возникновения снежных лавин: длительный снегопад, интенсивное таяние снега, землетрясение, взрывы и другие виды деятельности людей, вызывающие сотрясение горных склонов и колебания воздушной среды.
Поражающие факторы снежных лавин: огромная разрушительная сила.
Медицинские последствия схода снежных лавин: травмы и гибель людей, захваченных лавиной и оказавшихся под толщей снега.
Правила поведения населения при сходе снежных лавин. Если лавина срывается достаточно высоко, ускоренным шагом или бегом уйдите с пути лавины в безопасное место или укройтесь за выступом скалы, в выемке (нельзя прятаться за молодыми деревьями). Если от лавины невозможно уйти, освободитесь от вещей, примите горизонтальное положение, поджав колени к животу и сориентировав тело по направлению движения лавины.
Буря – это сильный, разрушительный ветер, обычно вместе с дождем, градом или снегом.
Ураган – это ветер, который дует со скоростью более 32 метров в секунду продолжительное время.
Смерч – это атмосферный вихрь, возникающий в кучево-дождевом (грозовом) облаке и распространяющийся вниз, часто до самой поверхности земли, в виде облачного рукава или хобота диаметром в десятки и сотни метров.
Причины возникновения сильных ветров: образование в атмосфере циклонов.
Поражающие факторы бури, урагана, смерча. Разрушительная сила ураганов создаётся ветром очень большой скорости, который несёт много воды, грязи и песка.
Медицинские последствия бури, урагана, смерча: травмы различной степени тяжести и летальные случаи.
Правила поведения населения во время бури, урагана, смерча необходимо отойти от окон, остаться в доме, спрятаться в безопасном месте с подветренной стороны. При нахождении на улице: найти естественное укрытие (овраг, яма, ров, канава), лечь на дно и плотно прижаться к земле.
АХОВ – активное химически опасное вещество.
Химически опасные объекты – это объекты, на которых хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также химическое заражение окружающей природной среды.
Зона химического заражения – территория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены опасные химические вещества в концентрациях или количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени. Зона химического заражения включает в себя:
· зоны смертельных токсодоз (зона чрезвычайно опасного заражения) — это зона, на внешней границе которой 50 % людей получают смертельную токсодозу;
· зону поражающих токсодоз (зона опасного заражения) — это зона, на внешней границе которой 50 % людей получают поражающую токсодозу;
· зону дискомфорта (пороговая зона, зона заражения) — это зона, на внешней границе которой люди испытывают дискомфорт, начинается обострение хронических заболеваний или появляются первые признаки интоксикации.
Очаг поражения АХОВ – территория, в пределах которой в результате аварии на ХОО произошли массовые поражения людей, животных и растений.
Классификация АХОВ:
1. По степени воздействия на организм человека: 1-класс. Чрезвычайно опасные: соединения ртути, свинца, кадмия, цинка; цианистый водород, синильная кислота и ее соли, нитриты; соединения фосфора; галогеноводороды: водород хлористый, водород фтористый, водород бромистый;
хлориды: этиленхлоргидрин, этилхлоргидрит; некоторые другие соединения: фосген, оксид этилена.
2 класс. Высоко опасные: минеральные и органические кислоты: серная, азотная, соляная; щелочи: аммиак, едкий натрий; серосодержащие соединения: сульфиды, сероуглерод; некоторые спирты и альдегиды кислот: формальдегид, метиловый спирт; органические и неорганические нитро- и аминосоединения: анилин, нитробензол; фенолы, крезолы и их производные.
3 класс. Умеренно опасные. относятся все остальные химические соединения.
4 класс. Малоопасные.
2. По характеру воздействия на организм человека: нгаляционного действия (АХОВ ИД) - поступают через органы дыхания; перорального действия (АХОВ ПД) – поступают через рот; кожно-резорбтивного действия (АХОВ КРД) – воздействуют через кожу.
Пути поступления АХОВ в организм человека: через нос, рот, кожу, глаза.
Основные способы защиты населения от АХОВ: использование средств индивидуальной защиты органов дыхания; использование защитных сооружений ГО; временное укрытие населения в жилых и производственных зданиях; эвакуация населения из зон возможного заражения.
Правила поведения людей в зоне химического заражения. Если сигнал оповещения застал жителей на улице, то не следует поддаваться панике, а необходимо сориентироваться, где находиться источник возникновения опасности. В сложившейся чрезвычайной ситуации могут быть использованы два способа обеспечения личной безопасности:
1. Выход из зоны заражения в безопасный район
2. Укрытие в помещениях ближайших жилых зданий.
Для выхода из зоны заражения следует ускоренно двигаться в направлении, перпендикулярном направлению ветра. Если вы не в состоянии быстро выйти из зоны заражения необходимо укрыться в ближайшем здании – жилом или общественном, используя при этом по возможности верхние этажи при заражении хлором и нижние при заражении аммиаком, по возможности применить повязку (платок, шарф), смоченную водой и провести герметизацию. Если сигнал оповещения застал дома, то не нужно спешить его покидать. Прежде всего, необходимо включить телевизор или радио, чтобы можно было услышать подробную информацию о возникшей чрезвычайной ситуации подготовить к использованию средства индивидуальной защиты, включая ватно-марлевые повязки, полотенце, кусок ткани, смочив их 2% раствором питьевой соды (хлор) или 5% раствором лимонной кислоты (аммиак). Если в помещении не оказалось ни соды, ни лимонной кислоты, то простейшие средства могут быть обильно смочены водой.
Симптомы и первая помощь при отравлениях различными АХОВ:
Наименование АХОВ |
Признаки поражения |
Первая помощь |
Хлор
|
Сильное жжение и резь в глазах, слезотечение, учащение дыхания, мучительный кашель, общее возбуждение, страх, в тяжелых случаях - рефлекторная остановка дыхания. |
В зараженной атмосфере: надевание противогаза; эвакуация. Вне зоны заражения: промывание глаз водой; обработка пораженных участков кожи водой или мыльным раствором; покой; посещение лечебного учреждения. |
Аммиак
|
Обильное слезотечение, боль в глазах, ожог и коньюктивит роговицы. Потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи - химический ожог 1 или 2 степени.
|
В зоне заражения: обильное промывание глаз и пораженных участков кожи водой; надевание противогаза; срочный выход (вывоз) из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой; тепло; при физических болях в глаза закапать по 2 капли 1%-го раствора новокаина или 2%-го раствора дикаина с 0,1%-м раствором адреналина гидрохлорида; на пораженные участки кожи - примочки 3-5%-м раствором борной, уксусной или лимонной кислоты; внутрь - теплое молоко с питьевой содой; обезболивающие средства: 1 мл 1% раствора морфина, гидрохлорида или промидола; подкожно - 1 мл 0,1% раствора атропина; при остановке дыхания - искусственное дыхание. |
Фосген
|
В начальном периоде - кратковременные (10-15 минут) неприятные ощущения в носоглотке, за грудиной; скрытый период в среднем 4-6 часов; в разгар интоксикации - одышка, мучительный кашель, синюшнсть кожи и слизистых; учащение сердцебиения.
|
В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло, кислородные ингаляции, при раздражении глаз - обильное промывание 2%-м раствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких - внутримышечно 2 мл 4%-го раствора метилпреднизолона. |
Синильная кислота
|
В начальной стадии - незначительное местное раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, горечь во рту, слюнотечение, тошнота, мышечная слабость, одышка, чувство страха; при продолжительном воздействии - одышка, расширение зрачков, судороги, потеря сознания, брадикардия, аритмия.
|
В зоне заражения: надевание противогаза, под маску противогаза - ампулу с амилнитритом, немедленное удаление из зоны заражения. Вне зоны заражения: повторное вдыхание паров амилнитрита со смоченной им ватки, покой, тепло, при наличии ссадин на коже - обильное промывание водой, мыльным раствором, эвакуация в лечебное учреждение. |
Сероводород
|
Слезотечение, насморк, кашель, тошнота и рвота, боли в груди, одышка, отек легких, металлический вкус во рту, холодный пот. |
В зараженной атмосфере: надевание противогаза; эва-куация. Вне зоны заражения: про-мывание глаз водой; обра-ботка пораженных участков кожи водой или мыльным раствором; покой; посеще-ние лечебного учреждения. |
Формальдегид
|
Резкий кашель, давление в груди, одышка, нарушение координации движения, тошнота, рвота, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги.
|
В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: вдыхание паров нашатырного спирта, обмывание пораженной кожи водой или 5%-м раствором нашатырного спирта, промывание глаз водой, тепло и покой.
|
Радиационно - опасный объект (РОО) – это то объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют радиоактивные вещества, при аварии на котором или его разрушении может произойти облучение ионизирующим излучением или радиоактивное загрязнение людей, сельскохозяйственных животных и растений, объектов народного хозяйства, а также окружающей природной среды.
Радиационная авария – это авария на радиационно опасном объекте, приводящая к выбросу радиоактивных продуктов или ионизирующих излучений за предусмотренные проектом для нормальной эксплуатации объекта границы в количествах, превышающих установленные пределы эксплуатации объекта.
Причины аварий на РОО: нарушение правил безопасной эксплуатации РОО, правил работы с источниками ИИ; нарушение правил хранения и перевозки источников радиоактивности; события, связанные с нарушением барьеров безопасности, предусмотренных проектом каждого реактора; нарушение герметичности оболочек тепловыделяющих элементов (твэлов) из-за перегрева или механических повреждений и другие причины, которые были рассмотрены в разделе «Причины ЧС техногенного характера».
Для оценки значимости с точки зрения безопасности событий, происходящих на ядерных установках и объектах, используется Международная шкала ядерных 0 - отклонение, 1- анамалия, 2 - инцидент, 3 – серьёзный инцидент, 4 – авария без значительного риска за пределами площадки, 5 - авария с риском за пределами площадки, 6 - серьёзная авария, 7 – крупная авария.
Зоны радиационного загрязнения по дозе облучения (среднегодовой эффективной дозе):
Зона |
Индекс зоны |
Доза излучения за первый год после облучения, Зв |
Мощность дозы через 1 час после аварии, мГр/ч |
|||
на внешней границе зоны |
на внутренней границе зоны |
на середине зоны |
на внешней границе зоны |
на внутренней границе зоны |
||
радиационной опасности |
М |
0,05 |
0,5 |
0,16 |
14∙10-5 |
14∙10-4 |
умеренного загрязнения |
А |
0,5 |
5 |
1,6 |
14∙10-4 |
14∙10-3 |
сильного загрязнения |
Б |
5 |
15 |
8,86 |
14∙10-3 |
42∙10-3 |
опасного загрязнения |
В |
15 |
50 |
27,4 |
42∙10-3 |
14∙10-2 |
чрезвычайно опасного загрязнения |
Г |
50 |
– |
90 |
14∙10-2 |
Правила поведения людей при радиационной аварии. Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания платком (шарфом) и поспешите укрыться в помещении. Оказавшись в укрытии, снимите верхнюю одежду и обувь, поместите их в пластиковый пакет и примите душ. Закройте окна и двери. Включите телевизор и радиоприемник для получения дополнительной информации об аварии и указаний местных властей. Загерметизируйте вентиляционные отверстия, щели на окнах (дверях) и не подходите к ним без необходимости. Сделайте запас воды в герметичных емкостях. Открытые продукты заверните в полиэтиленовую пленку и поместите в холодильник (шкаф). Для защиты органов дыхания используйте респиратор, ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные водой для повышения их фильтрующих свойств. При получении указаний через СМИ проведите йодную профилактику, принимая в течение 7 дней по одной таблетке (0,125 г) йодистого калия, а для детей до 2-х лет – ? часть таблетки (0,04 г). При отсутствии йодистого калия используйте йодистый раствор: три-пять капель 5% раствора йода на стакан воды, детям до 2-х лет – одну-две капли. Для предупреждения или ослабления воздействия на организм радиоактивных веществ:
- выходите из помещения только в случае необходимости и на короткое время, используя при этом респиратор, плащ, резиновые сапоги и перчатки;
- на открытой местности не раздевайтесь, не садитесь на землю и не курите, исключите купание в открытых водоемах и сбор лесных ягод, грибов;
- территорию возле дома периодически увлажняйте, а в помещении ежедневно проводите тщательную влажную уборку с применением моющих средств;
- перед входом в помещение вымойте обувь, вытряхните и почистите влажной щеткой верхнюю одежду;
- воду употребляйте только из проверенных источников, а продукты питания – приобретенные в магазинах;
- тщательно мойте перед едой руки и полощите рот 0,5%-м раствором питьевой соды,
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать лучевой болезни. Готовясь к эвакуации, приготовьте средства индивидуальной защиты, в том числе подручные (накидки, плащи из пленки, резиновые сапоги, перчатки), сложите в чемодан или рюкзак одежду и обувь по сезону, однодневный запас продуктов, нижнее белье, документы, деньги и другие необходимые вещи. Оберните чемодан (рюкзак) полиэтиленовой пленкой.
Покидая при эвакуации квартиру, отключите все электро- и газовые приборы, вынесите в мусоросборник быстро портящиеся продукты, а на дверь прикрепите объявление «В квартире №___ никого нет». При посадке на транспорт или формировании пешей колонны зарегистрируйтесь у представителя эвакокомиссии. Прибыв в безопасный район, примите душ и смените белье и обувь на незараженные.
Противорадиационная защита населения включает: оповещение о радиационной опасности, использование коллективных и индивидуальных средств защиты, соблюдение режима поведения населения на зараженной радиоактивными веществами территории, защиту продуктов питания и воды от радиоактивного заражения, использование медицинских средств индивидуальной защиты, определение уровней заражения территории, дозиметрический контроль за облучением населения и экспертизу заражения радиоактивными веществами продуктов питания и воды.
ДТП (дорожно-транспортные происшествия) – это событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или были ранены люди, повреждены транспортные средства, груз, сооружения.
Виды ДТП на автомобильном транспорте. Столкновение - происшествие, при котором движущиеся механические транспортные средства столкнулись между собой или с подвижным железнодорожным составом. Опрокидывание - происшествие, при котором движущееся механическое транспортное средство потеряло устойчивость и опрокинулось. К этому виду происшествий не относятся опрокидывания, вызванные столкновением механических транспортных средств или наездом на неподвижные предметы. Наезд на препятствие - происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало или ударилось о неподвижный предмет (опора моста, столб, дерево, ограждение и т.д.). Наезд на пешехода - происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на человека или он сам натолкнулся на движущееся механическое транспортное средство, получив травму. Наезд на велосипедиста - происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на человека, передвигающегося на велосипеде (без подвесного двигателя), или он сам натолкнулся на движущееся механическое транспортное средство, получив травму. Наезд на стоящее транспортное средство - происшествие, при котором движущееся механическое транспортное средство наехало или ударилось о стоящее механическое транспортное средство. Наезд на гужевой транспорт - происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на упряжных, вьючных или верховых животных или на повозки, транспортируемые этими животными. Наезд на животных - происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на диких или домашних животных (исключая животных, указанных выше). Падение пассажира - происшествие, при котором пассажир (любое лицо, кроме водителя, находящееся в транспортном средстве или на нем) упал с движущегося механического транспортного средства. К этому виду происшествий не относятся падения людей, происшедшие при столкновении, опрокидывании механических транспортных средств или их наездах на неподвижные предметы. Прочие происшествия - происшествия, не относящиеся к перечисленным выше. К ним относятся сходы трамвая с рельсов (не вызвавшие столкновения или опрокидывания), падение перевозимого груза на людей и другие.
Причины ДТП на автомобильном транспорте: нарушение правил движения; превышение скорости; управление автомобилем в нетрезвом состоянии; плохое состояние дороги, метеоусловия; неисправность автомобиля.
Поражающие факторы ДТП на автомобильном транспорте: динамический удар, вызванный почти мгновенной остановкой транспортного средства.
Медицинские последствия ДТП на автомобильном транспорте: гибель участников движения; травмирование обломками и частями транспортных средств; зажатие пострадавших частями транспортных средств; воздействие высокой температуры нагревшихся частей автомобиля и выделяющихся газов в случае возникновения пожара; воздействие опасных веществ при ДТП с участием спецтранспорта, перевозящего опасные грузы. Травмы при ДТП разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами, повреждениями черепа и головного мозга, ушибленными ранами и ранами мягких тканей, порезами и разрывами внутренних органов. Особенность автомобильных аварий состоит в том, что 80 % раненых погибает в первые три часа из-за обильной кровопотери.
Правила поведения при аварии на автомобильном транспорте: упритесь ногами в пол, защитите голову руками; при нахождении на заднем сиденье лягте на бок, если позволяет место. После столкновения: постарайтесь быстро покинуть машину; если выбраться через двери невозможно, сделайте это, выдавив лобовое или заднее стекло ногами; выбравшись наружу, постарайтесь помочь выбраться остальным. При возгорании: немедленно покиньте загоревшееся транспортное средство. Если двери заклинило, откройте или разбейте окна (твердым предметом, либо ногами) и выбирайтесь через них; в случае возгорания одежды, надо гасить пламя, сбивая его плотным материалом или катаясь по земле.
Причины ДТП на железной дороге ошибки диспетчеров, машинистов, отказы техники, стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, обвалы, сели, снежные лавины, ураганы, природные пожары, оползни); причинами аварий и катастроф на железнодорожном транспорте являются ошибки диспетчеров, машинистов, отказы техники, стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, обвалы, сели, снежные лавины, ураганы, природные пожары, оползни); неисправности пути; неисправности пути; поломки подвижного состава; поломки подвижного состава; выход из строя средств сигнализации и блокировки; выход из строя средств сигнализации и блокировки; ошибки диспетчеров; ошибки диспетчеров; невнимательность и халатность машинистов; невнимательность и халатность машинистов; столкновения, наезды на препятствия на переездах; столкновения, наезды на препятствия на переездах; пожары и взрывы непосредственно в вагонах; пожары и взрывы непосредственно в вагонах; повреждение железнодорожных путей в результате размывов, обвалов и пр.; повреждение железнодорожных путей в результате размывов, обвалов и пр.; изношенность технических средств, изношенность технических средств.
Виды ДТП на железнодорожном транспорте: крушение поезда – это столкновение пассажирского или грузового поезда с другим поездом или подвижным составом, сход поезда с ЖД пути, результат которых гибель и ранение людей, разрушение локомотива или вагонов. ЖД авария – авария на ЖД, повлекшая за собой повреждение одной или нескольких единиц подвижного состава ЖД до степени капитального ремонта и (или) гибель одного или нескольких человек, причинение пострадавшим телесных повреждений различной тяжести либо полный перерыв движения на аварийном участке, превышающий нормативное время. Среди катастроф, крушений поездов и аварий различают: сход подвижного состава с рельсов; столкновения; наезды на препятствия на переездах; пожары и взрывы на подвижном составе; столкновения поездов между собой.
Поражающие факторы ДТП на железнодорожном транспорте: ударная волна взрыва; высокая температура, открытый огонь, токсичные продукты сгорания; элементы конструкции ТС при столкновении, опрокидывании и т. д.; низкое содержание кислорода при декомпресии; водная среда; низкая температура при декомпресии и авариях в холодное время.
Медицинские последствия ДТП на железнодорожном транспорте: гибель участников движения; травмирование обломками и частями транспортных средств; зажатие пострадавших частями транспортных средств; воздействие высокой температуры нагревшихся частей автомобиля и выделяющихся газов в случае возникновения пожара; воздействие опасных веществ при ДТП с участием спецтранспорта, перевозящего опасные грузы. Травмы при ДТП разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами, повреждениями черепа и головного мозга, ушибленными ранами и ранами мягких тканей, порезами и разрывами внутренних органов.
Правила поведения при аварии на железнодорожном транспорте. При появлении дыма, запаха резины необходимо сообщить проводнику. При крушении или экстренном торможении надо закрепиться, чтобы не упасть, за поручни, упереться ногами в пол или сиденье. Безопаснее всего опуститься на пол вагона. После первого удара расслабляться нельзя, мышцы надо держать напряженными. При экстренной эвакуации необходимо сохранять спокойствие, брать только необходимые вещи. Надо оказать помощь больным, детям, престарелым.
Правила поведения при пожаре в поезде: сообщите о пожаре проводникам или начальнику поезда, попытайтесь самостоятельно потушить огонь при помощи огнетушителя, песка и воды, находящихся в вагоне, перейдите в соседний вагон, после остановки состава быстро покиньте горящий вагон через двери, люки, окна, помогите пострадавшим, детям, пожилым людям.
Причины ДТП на водном транспорте: потеря остойчивости с опрокидыванием судна на борт или вверх килем; потеря судном плавучести; столкновение с другим судном или препятствием (рифы, подводные скалы, платформы, айсберги); пожары и взрывы; вытекание на поверхность воды из судна, потерпевшего крушение, горюче-смазочных продуктов и ХОВ.
Виды ДТП на водном транспорте: посадка на грунт, столкновение с айсбергом, столкновение судов, опрокидывание, пожары, взрывы.
Поражающие факторы ДТП на водном транспорте: ударная волна взрыва; высокая температура, открытый огонь, токсичные продукты сгорания; элементы конструкции ТС при столкновении, опрокидывании и т. д.; низкое содержание кислорода при декомпресии; водная среда; низкая температура при декомпресии и авариях в холодное время.
Медицинские последствия ДТП на водном транспорте: механические, ожоговые, холодовые и другие травмы. У оставшихся в живых пассажиров зачастую возникают связанные с неблагоприятным воздействием психотравмирующих факторов аварии неотложные соматические состояния, требующие оказания немедленной помощи (инсульт, инфаркт, приступ стенокардии или бронхиальной астмы и т.д.), а также заболевания и психические расстройства – реактивные состояния, неврозы, страхи, депрессии и т.д. Возможно появление заболеваний или обострений уже имеющихся болезней внутренних органов, обусловленных переохлаждением вследствие длительного пребывания в холодной воде (верхних дыхательных путей, лёгких, почек, мочевого пузыря).
Правила поведения во время аварии на водном транспорте. Пока потеря судна не стала неизбежной, покидать его не следует! Сигнал «Покинуть судно!» подаёт только капитан, и только после этого экипаж и пассажиры должны направиться к месту аварийной высадки. Капитан покидает судно последним. Сохраняйте спокойствие, не создавайте панику и пресекайте панические действия других людей. Окажите помощь тому, кто в ней нуждается. Прежде чем покинуть судно, наденьте тёплую одежду и спасательный жилет, постарайтесь сделать это правильно. При необходимости прыгать в воду желательно это делать с высоты не более 5 метров, следуя некоторым рекомендациям:
– перед прыжком убедитесь, что спасательный жилет надет правильно и надёжно закреплён; в противном случае он во время прыжка может с вас соскочить;
– соедините колени и слегка согните ноги;
– прикройте рот и одной рукой сожмите ноздри; другую руку положите под мышку, крепко схватив жилет, и прижмите её локтем, тогда жилет не поднимется и не накроет вашу голову.
Правила поведения после аварии на водном транспорте. Находясь на воде, подавайте сигналы свистком или поднятием руки. Двигайтесь как можно меньше, чтобы сохранить тепло. Потеря тепла в воде происходит в несколько раз быстрее, чем на воздухе, поэтому даже в тёплой воде движения должны быть минимальными. В спасательном жилете для сохранения тепла сгруппируйтесь, обхватите руками с боков грудную клетку и поднимите повыше бёдра, чтобы вода меньше омывала паховые области. Этот способ увеличивает срок выживания в холодной воде почти наполовину. Чтобы скорее быть обнаруженными, ночью приведите в действие лампочку, встроенную в жилет, выдернув две пробки из батарейки, а днём, когда слышен звук самолёта, откройте пакет растворимого красителя. Если на вас нет спасательного жилета, ухватитесь за какой-либо плавающий предмет, чтобы было легче держаться на поверхности до прибытия спасателей. Отдыхайте, лёжа на спине. При высадке на плавучее средство первыми покидают судно женщины с детьми, раненые, больные люди и старики. По возможности погрузите в шлюпку дополнительную одежду, одеяла, аварийное радио, питьевую воду и продукты питания. Старайтесь высаживаться на плавсредство в сухой одежде, она лучше защищает от холода. Помогите другим людям подняться на плот и закройте специальными пробками клапаны безопасности. Находясь на плавсредстве, соберите с воды необходимые для жизни предметы. Проверьте содержимое пакета со стандартным оборудованием плота. Примите таблетки от морской болезни и другие симптоматические средства, если в них есть необходимость. Окажите помощь раненым и больным, успокойте упавших духом. На плоту держитесь ближе к другим пострадавшим, чтобы сберечь тепло. По возможности высушите плот. Опустите в воду плавучий якорь, это позволит медленнее удаляться от места бедствия, а спасательному средству – не перевернуться и избежать брызг. В открытом море, если нет обоснованной надежды достичь берега или выйти на судоходные пути, старайтесь держаться вместе с другими шлюпками вблизи места гибели судна. Питайтесь только аварийным запасом пищи. Пищу раздавайте, начиная со второго дня нахождения на плавсредстве. Не ешьте, если нет питьевой воды: еда усиливает жажду. Избегайте пить воду в первые сутки, чтобы организм привык к новой ситуации. Не пейте морскую воду. Сохраняйте жидкость в организме, не делайте бесполезных движений. Для сокращения потоотделения днём увлажняйте одежду. Употребляйте в день не более 0,5-0,6 л воды, разделив её на малые дозы с самой большой дозой вечером. Пейте маленькими глотками, смачивая губы и подержав жидкость во рту, прежде чем её проглотить. Не паникуйте: без питья взрослый человек может обходиться от 3 до 10 дней. При рационе 0,5-0,6 л в сутки человек может продержаться даже в тропиках не меньше 10 дней без серьёзных изменений в организме. Без пищи можно прожить месяц и более. Держите наготове сигналы, чтобы позвать на помощь. Сохраняйте дымовые шашки до момента, когда появится реальная возможность того, что их заметят. Не используйте все шашки одновременно в надежде обнаружить себя, поручите их применение одному человеку.
Причины ДТП на воздушном транспорте: разрушения отдельных конструкций самолёта; отказ двигателей; нарушение работы систем управления, электропитания, связи, пилотирования; недостаток топлива; перебои в жизнеобеспечении экипажа и пассажиров.
Виды ДТП на воздушном транспорте: разрушение отдельных конструкций самолета, отказ системы пилотирования, отказ двигателей, шасси, падение самолета, нарушение работы систем управления, взрыв (пожар), обледенение и удар молнии с разрушением самолета, столкновение, перебои в жизнеобеспечении экипажа и пассажиров.
Поражающие факторы ДТП на воздушном транспорте: ударная волна взрыва; высокая температура, открытый огонь, токсичные продукты сгорания; элементы конструкции ТС при столкновении, опрокидывании и т. д.; низкое содержание кислорода при декомпресии; водная среда; низкая температура при декомпресии и авариях в холодное время.
Медицинские последствия ДТП на воздушном транспорте. При авиакатастрофах гибнет, как правило, большое число людей, чаще – это все участники полета, т. е. пассажиры и экипаж. Поэтому общее количество жертв оказывается значительным. Оставшиеся в живых пассажиры получают травмы различного характера и степени тяжести. Тяжелые психические расстройства возможны как у оставшихся в живых авиапассажиров и их родственников, так и у родственников погибших, а также очевидцев произошедшего чрезвычайного события. Среди них, скорее всего, будут находиться лица, которые потребуют оказания неотложной помощи в связи с развившимися у них острыми соматическими состояниями (обморок, психогенный шок, инфаркт миокарда, приступ стенокардии или бронхиальной астмы, инсульт и т. д.).
Правила поведения при пожаре на борту самолета: Дышать только через мокрую ткань. К выходу надо выбираться, пригнувшись, т.к. внизу самолета задымленность меньше. Открытые участки тела надо защитить от огня, пледом, плотной одеждой (плащ, пальто). После приземления надо следовать к выходу - возможен взрыв. Лишние вещи брать не следует - только необходимое. По надувному трапу спускаться без обуви на высоких каблуках.
Правила поведения при жесткой посадке. Проверьте спасательный жилет. В карманах не должно быть острых предметов. Ремень безопасности должен быть плотно закреплен как можно ниже у бедер. Необходимо согнуться и голову положить на колени. Ноги не должны заходить за впереди расположенное кресло. Мышцы должны быть напряжены - при ударе возможны значительные перегрузки. Нельзя покидать своего места до полной остановки. Выходить можно по команде спасателей или экипажа. Оказавшись за бортом надо оказать помощь нуждающимся и себе (при необходимости).
Правила поведения при декомпрессии. О быстрой декомпрессии можно узнать по оглушительному реву (уходит воздух); салон наполняется пылью, туманом; в ушах появляется звон, в кишечнике боль. Необходимо быстро надеть кислородную маску. Надо оказать помощь нуждающимся. Пристегнуть ремни и приготовиться к резкому снижению. Надо проверить, нет ли над головой тяжелых чемоданов.
Пожар – это неконтролируемый процесс горения, причиняющий материальный ущерб, вред жизни и здоровью людей, интересам общества и государства.
Причины пожара в жилых зданиях и сооружениях: несоблюдение правил эксплуатации производственного оборудования и электрических устройств; неосторожное обращение с огнём; самовозгорание веществ и материалов; грозовые разряды; поджоги, боевые действия; неправильное пользование газовым оборудованием; солнечный луч, действующий через различные оптические системы.
Поражающие факторы пожара: открытый огонь (пламя); разлетающиеся искры; тепловое излучение, повышенная температура окружающей среды и предметов; дым; пониженное содержание кислорода в воздухе зоны пожара; токсичные продукты горения (синильная кислота, окись углерода, фосген); потенциальная возможность взрыва; психологические нагрузки, стресс, паника людей.
Медицинские последствия пожара: обширные ожоги, сопровождающиеся тяжелой интоксикацией. Причем ожоговая поверхность может охватывать все тело, при таком варианте шансы выжить у человека равны нулю. Помимо невыносимой боли от ожогов, пациент испытывает мучительные симптомы, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, а также могут присоединиться понос и истощение. Период реабилитации у таких больных может протекать годами. Последствия пожаров, связанные с ожогами, имеют еще ряд неблагоприятных моментов. Один из них – это инфекция. Ослабленный организм не в состоянии сопротивляться вредным агентам, поэтому ожоговые поверхности воспаляются и нагнаиваются даже при своевременно принятых медицинских мерах. Главное осложнение, которые может привести к безвозвратной потери органов, - это гангрена, а опасное для жизни – заражение крови или сепсис, от которого быстро наступает летальный исход.
Правила поведения при пожаре в жилых и общественных зданиях: не паникуйте; вызовите пожарных и спасателей по телефону 01, сообщите, в каком помещении находитесь; попытайтесь погасить огонь самостоятельно на начальной стадии: используйте огнетушитель, воду, снег, песок или землю, накройте огонь плотной тканью; отключите электрические и газовые приборы; закройте все окна и двери; возьмите с собой документы, деньги, ценные вещи; быстро покиньте опасную зону пожара, используя запасные выходы, пожарные лестницы; если покинуть помещение нельзя, лягте на пол, ждите помощи или передвигайтесь ползком к выходу; дышите через мокрую ткань, защищая органы дыхания от дыма - несколько вдохов воздуха, насыщенного дымом, могут привести к потере сознания; выйдите на балкон, закройте за собой дверь, позовите на помощь; используйте для защиты от огня и теплового излучения влажную плотную ткань; не закрывайте входную дверь на ключ; ни в коем случае не пользуйтесь лифтом.
Взрыв – это быстропротекающий физический или физико-химический процесс, проходящий со значительным выделением энергии в небольшом объёме за короткий промежуток времени и приводящий к ударным, вибрационным и тепловым воздействиям на окружающую среду вследствие высокоскоростного расширения продуктов взрыва.
Причины взрыва в жилых зданиях и сооружениях: опасное поведение граждан, прежде всего детей и подростков.
Поражающие факторы взрыва: высокое давление и образование ударной волны.
Обрушение – это процесс возникновения разломов и опускания по ним частей ранее сформированных структур.
Причины обрушения жилых зданий и сооружений: из-за ошибок в проектировании, из-за отступлений от проекта при ведении строительных работ, нарушений правил монтажа, при вводе в эксплуатацию здания или отдельных его частей с крупными недоделками, при нарушении правил эксплуатации здания, а также вследствие природной или техногенной ЧС.
Поражающие факторы взрыва и обрушений:
первичные: ударная волна, представляющая собой область сильно сжатого воздуха, распространяющегося во все стороны от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью; осколочные поля, создаваемые летящими обломками строительных конструкций, оборудования, взрывных устройств, боеприпасов.
вторичные воздействие осколков стекол и обломков разрушенных зданий и сооружений, пожары, заражение атмосферы и местности, затопление, а также последующие разрушения (обрушения) зданий и сооружений.
Медицинские последствия взрывов и обрушений: разрыв на части, обугливание под действием расширяющихся продуктов взрыва, имеющих очень высокую температуру; мгновенное повышение давления воздуха, что воспринимается человеком как резкий удар. При этом возможны повреждения внутренних органов, разрыв кровеносных сосудов, барабанных перепонок, сотрясение мозга, переломы и травмы. Кроме того, ударная волна может отбросить человека на значительное расстояние и причинить ему при ударе о землю (или препятствие) различные повреждения. Наиболее тяжелые повреждения получают люди, находящиеся в момент прихода ударной волны вне укрытий в положении стоя.
Правила поведения при взрыве и обрушении жилых зданий и сооружений:
остарайтесь не падать духом. Успокойтесь. Дышите глубоко и ровно. Настройтесь на то, что спасатели скоро Вас спасут. Голосом и стуком привлекайте внимание людей. Если Вы находитесь глубоко под обломками здания, перемещайте влево вправо любой металлический предмет (кольцо, ключи и т.п.) для обнаружения Вас эхопеленгатором или кинологами. Если пространство около Вас относительно свободно, не зажигайте спички или зажигалки. Берегите кислород. Продвигайтесь осторожно, стараясь не вызвать нового обвала, ориентируйтесь по движению воздуха, поступающего снаружи. Если у Вас есть возможность, с помощью подручных предметов (доски, кирпича и т.п.) укрепите потолок от обрушения и ждите помощи. При сильной жажде положите в рот небольшой камешек и сосите его, дыша носом. В случае ранения двигайтесь как можно меньше - это уменьшит кровопотерю. Будьте внимательны и осторожны, используйте любую возможность для спасения. Если произошло обрушение только верхних этажей, примите меры к недопущению паники, окажите первую медицинскую помощь пострадавшим, по возможности организованно постарайтесь покинуть сохранившееся помещение
Экосистема - биологическая система, состоящая из сообщества живых организмов (биоценоз), среды их обитания (биотоп), системы связей, осуществляющей обмен веществом и энергией между ними. Одно из основных понятий экологии.
Биосфера - оболочка Земли, заселённая живыми организмами, находящаяся под их воздействием и занятая продуктами их жизнедеятельности; «плёнка жизни»; глобальная экосистема Земли.
Загрязнение окружающей среды - поступление и накопление в окружающей среде различных веществ и соединений в концентрациях, превышающих естественный (фоновый) уровень.
Категории загрязнений:
· ингредиентное это поступление в биосферу веществ чуждых ей.
· параметрическое - шум, тепло, свет, радиация. биоценотическое заключается в воздействии на состав, структуру и вид, живых организмов.
· стациально-деструкционное это вырубка лесов, изменение водного режима почв, эрозия, иссушение. Так же сюда относятся все факторы человеческой деятельности, в результате которых происходит изменение ландшафтов и экологических систем. К негативным для биосферы последствиям хозяйственной деятельности людей относят:
Биоразнообразие - разнообразие жизни во всех её проявлениях.
Причины уменьшения биологического разнообразия - загрязнение окружающей среды, утрата среды обитания (фрагментация, модификация), чрезмерное использование ресурсов, вытеснеие естественных видов интродуцированными экзотическими видами.
Меры по сохранению биоразнообразия: сокращение загрязненности окружающей среды; защита отдельных видов или групп организмов от чрезмерной эксплуатации; создание и защита особой среды обитания различных видов — биосферных заповедников, национальных парков и т.п.; сохранение отдельных видов организмов в ботанических садах ил и в банках генов.
Особо охраняемые природные территории это - участки земли, водной поверхности и воздушного пространства над ними, где располагаются природные комплексы и объекты, которые имеют свое природоохранное, научное, культурное, эстетическое, рекреационное и оздоровительное значение, которые изъяты решениями органов государственной власти полностью или частично из хозяйственного использования и для которых установлен режим специальной охраны.
Категории особо охраняемых природных территорий: государственные природные заповедники, в том числе биосферные; национальные парки; природные парки; государственные природные заказники; памятники природы; дендрологические парки и ботанические сады; лечебно-оздоровительные местности и курорты.
Экологическое значение лесов: они обеспечивают устойчивое развитие биосферы.
Причины уничтожения и деградации лесов: сплошная вырубка лесов; лесные пожары и выжигание растительности; уничтожение лесов и растительности при осуществлении инженерно-технических проектов (например затопление лесных массивов при заполнении водохранилищ); негативные последствия массового туризма; изменение условий обитания вследствие применения агрохимикатов, загрязняющих воздух, воду и почву.
Последствия уничтожения лесов. Засухи, наводнения, эрозия почвы и опустынивание земель. Изменения климата, вызывающие глобальное потепление. Исчезновение некоторых видов растений и животных (сокращение биологического разнообразия). Голод и нищета. Потеря рабочих мест. Конфликты из-за плодородных земель.
Меры по охране и рациональному использованию лесов: научно обоснованный расчет и распределение лесосечного фонда, экономное расходование древесины, воспроизводство и повышение продуктивности лесов, защита от пожаров, вредителей и других неблагоприятных факторов.
Смог - чрезмерное загрязнение воздуха вредными веществами, выделенными в результате работы промышленных производств, транспортом и теплопроизводящими установками при определённых погодных условиях.
Виды смога. Влажный смог лондонского типа - сочетание тумана с примесью дыма и газовых отходов производства. Ледяной смог аляскинского типа - смог, образующийся при низких температурах из пара отопительных систем и бытовых газовых выбросов. Радиационный туман - туман, который появляется в результате радиационного охлаждения земной поверхности и массы влажного приземного воздуха до точки росы. Обычно радиационный туман возникает ночью в условиях антициклона при безоблачной погоде и легком бризе. Часто радиационный туман возникает в условиях температурной инверсии, препятствующей подъему воздушной массы. В промышленных районах может возникнуть крайняя форма радиационного тумана - смог. Сухой смог лос-анджелесского типа - смог, возникающий в результате фото-химических реакций, которые происходят в газовых выбросах под действием солнечной радиации; устойчивая синеватая дымка из едких газов без тумана Фотохимический смог - смог, основной причиной возникновения которого считаются автомобильные выхлопы.
«Озоновая дыра» - это локальное падение концентрации озона в озоновом слое Земли.
Причины разрушения озонового слоя: сверхзвуковые самолеты, запуск космических кораблей, большие масштабы производства фреонов.
Меры по охране озонового слоя: отказ от ОРВ, вещества с наибольшим озоноразрушающим потенциалом (ОРП) – хлорфторуглероды (ХФУ) и галлоны (бромхладоны) – практически полностью выведены из обращения.
Кислотные дожди: все виды метеорологических осадков — дождь, снег, град, туман, дождь со снегом, — при которых наблюдается понижение pH дождевых осадков из-за загрязнений воздуха кислотными оксидами, обычно оксидами серы и оксидами азота.
Основной парниковый газ – диоксид углерода
Причины глобального потепления: извержения вулканов; поведение Мирового океана (тайфуны, ураганы и т.д.); солнечная активность; магнитное поле Земли; деятельность человека. Так называемый антропогенный фактор.
Последствия глобального потепления. Сильно отразится на жизни некоторых животных. Например, белые медведи, тюлени и пингвины будут вынуждены сменить места своего обитания, так как и нынешние просто растают. Многие виды животных и растений могут просто исчезнуть, не успев приспособиться к быстро изменяющейся среде обитания. Изменит погоду в мировом масштабе. Ожидаются рост числа климатических катаклизмов; более продолжительные периоды экстремально жаркой погоды; будет больше дождей, но при этом вырастет вероятность засухи во многих регионах; рост числа наводнений из-за ураганов и роста уровня моря. Но все зависит от конкретного региона. В докладе рабочей группы межправительственной комиссии по изменению климата (Шанхай, 2001 год) приведено семь моделей изменения климата в XXI веке. Основные выводы, сделанные в докладе, — продолжение глобального потепления, сопровождающегося увеличением эмиссии парниковых газов (хотя согласно некоторым сценариям к концу века в результате действия запретов на индустриальные выбросы возможен спад эмиссии парниковых газов); ростом поверхностной температуры воздуха (к концу XXI века возможно увеличение поверхностной температуры на 6°C); повышением уровня океана (в среднем — на 0,5 м за столетие). К наиболее вероятным изменениям погодных факторов относятся более интенсивное выпадение осадков; более высокие максимальные температуры, увеличение числа жарких дней и уменьшение числа морозных дней почти во всех регионах Земли; при этом в большинстве континентальных районов волны тепла станут более частыми; уменьшение разброса температур. Как следствие перечисленных изменений можно ожидать усиление ветров и увеличение интенсивности тропических циклонов (общая тенденция к усилению которых отмечена ещё в XX веке), увеличение частоты сильных осадков, заметное расширение районов засух. Межправительственная комиссия выделила ряд районов, наиболее уязвимых к ожидаемому изменению климата. Это район Сахары, Арктика, мега-дельты Азии, небольшие острова. К негативным изменениям в Европе относятся увеличение температур и усиление засух на юге (в результате — уменьшение водных ресурсов и уменьшение выработки гидроэлектроэнергии, уменьшение продукции сельского хозяйства, ухудшение условий туризма), сокращение снежного покрова и отступание горных ледников, увеличение риска сильных паводков и катастрофических наводнений на реках; усиление летних осадков в Центральной и Восточной Европе, увеличение частоты лесных пожаров, пожаров на торфяниках, сокращение продуктивности лесов; возрастание неустойчивости грунтов в Северной Европе. В Арктике — катастрофическое уменьшение площади покровного оледенения, сокращение площади морских льдов, усиление эрозии берегов. Некоторые исследователи (например, П. Шварц и Д. Рэнделл) предлагают пессимистический прогноз, согласно которому уже в первой четверти XXI века возможен резкий скачок климата в непредвиденную сторону, причём следствием может явиться наступление нового ледникового периода продолжительностью в сотни лет.
Причины загрязнения природных вод. промышленные и бытовые отходы, которые сбрасываются в водоемы, пестициды и разнообразные минеральные удобрения, которые смываются с полей и стимулируют цветение водорослей сине-зеленого вида. Последние вызывают недостаток кислорода в жидкости. Помимо этого необходимо отметить, что на загрязнение гидросферы влияние оказывают нефть и нефтепродукты, ежегодно попадающие в Мировой океан, продукты гниения древесины, образующиеся в результате молевого сплава леса, и горюче-смазочные вещества речного и морского флота. Невозможно не упомянуть и отходы животноводства.
Последствия загрязнения природных вод: проявляются в нарушении пищевой пирамиды, утрате сигнальных связей в биоценозе, снижении темпов роста гидробионтов, их плодовитости, а также в эвтрофировании. Последняя связана с поступлением в реки и озера значительного объема разнообразных биогенных веществ. Например, фосфора, азота, атмосферных аэрозолей, моющих веществ, удобрений, отходов животноводства. В современных условиях эвтрофикация весьма отрицательным образом воздействует на пресноводные экосистемы, приводит к резкому возрастанию количества фитопланктона, к перестройке трофических связей между гидробионтами, вызывает цветение воды и ухудшает ее качество.
Антропогенные факторы, отрицательно влияющие на водные ресурсы:
Фактор |
Основное отрицательное влияние |
Изъятие воды (поверхностной, подземкой) |
Уменьшение объема воды в источнике ниже водозабора. |
Орошение сельскохозяйственных угодий |
Усиление испарения, осолонение грунтовых вод при отсутствии необходимого дренажа |
Осушение территорий (болота, луга, пастбища, заболоченные леса) |
Понижение уровня грунтовых вод и уменьшение запасов воды на осушенном участке, снижение испарения и уменьшение атмосферной воды |
Транспортирование воды по |
Уменьшение водных ресурсов в месте забора воды, уменьшение транспортируемой воды вследствие просачивания через стенки канала |
Соединение водоемов каналами для улучшения судоходства |
Изменение качества воды в принимающем водоеме н понижение уровня в отдающем воду бассейне |
Использование водоемов для |
Загрязнение горюче-смазочными и перевозимыми веществами (нефть, химикаты и др.), затонувшей древесиной и отпавшей корой |
Постройка водохранилищ |
Увеличение испарения и уменьшение объема жидкой воды |
Сброс отработанных вод |
Механическое, химическое, тепловое и биологическое загрязнение поверхностных и подъемных вол, обеднение воды кислородом, снижение и полное прекращение само- |
Загрязнение атмосферы |
Загрязнение осадков и через них — поверхностных и подземных вод |
Покрытие водоемов пленкой |
Обеднение волы кислородом, нарушение процесса самоочищения |
Вырубание лесов |
Обмеление рек и озер, появление наводнений. Уменьшение |
Распашка почвы |
Уменьшение поверхностного стока. При эрозии увеличивается объем взвесей в воде рек |
Уплотнение почв при перевыпасе, беспорядочном движении транспорта |
Уменьшение подземного стока, снижение объема подземных вод, вне периода осадков уменьшение стока рек |
Основные загрязнители природных вод.Нефтепродукты, синтетические поверхностно-активные вещества, фенолы, аммонийные соли, сульфиды, сульфаты, органические вещества, лигнины, смолистые и жирные вещества, тяжелые металлы, фториды, цианиды, аммонийные соединения, нефтепродукты, фенолы, смолы, фенолы, нефтепродукты, синтетические поверхностно-активные вещества, ароматические углеводороды, неорганика, флотореагенты, неорганика, фенолы, синтетические поверхностно-активные вещества, нефтепродукты, органические красители, другие органические вещества.
Эрозия почв - разрушение почв поверхностными водными потоками и ветром, включающее в себя отрыв и вынос обломков материала и сопровождающееся их отложением.
Виды эрозии почв: различают водную эрозию почв и ветровую эрозию, или дефляцию.
Причины и последствия эрозии почв: На интенсивность развития эрозионных процессов большое влияние оказывают климат, рельеф, противо- эрозионная устойчивость почв, растительность, хозяйственная деятельность человека и другие факторы. Климат оказывает влияние на развитие эрозионных процессов в результате колебания температур, количества и интенсивности выпадающих осадков, силы ветра. От температуры зависят глубина промерзания почвы, интенсивность таяния снега и оттаивания почвы, сток талых вод, впитывание их в почву. Если постоянный снежный покров устанавливается на непромерзшей почве, то в процессе его таяния весной вода хорошо впитывается в почву и отсутствуют сток воды, смыв и размыв почвы. Если со склонов зимой снег сносится ветром, то почва оголяется, глубоко промерзает и талые воды мало впитываются, наблюдаются большой сток воды и разрушение почвы. Эродированные почвы теряют свою плодородность, гибнут сельскохозяйственные растения, вплоть до полного разрушения почвы.
Опустынивание – деградация земель в аридных, полуаридных (семиаридных) и засушливых (субгумидных) областях земного шара, вызванная как деятельностью человека (антропогенными причинами), так и природными факторами и процессами.
Причины и последствия опустынивания: экологический кризис, вызванный несоответствием сложившейся структуры хозяйственного использования природных ресурсов с потенциальными природными возможностями данного ландшафта, ростом народонаселения, увеличением антропогенных нагрузок, несовершенством социально-экономического устройства ряда стран. Способствуют росту опустынивания территорий и рассмотренные выше кислотные дожди. Последствиями опустынивания и засухи являются отсутствие продовольственной безопасности, голод и нищета
Засоление почв: причины и последствия: Засоление приводит к созданию в почве низкого водного потенциала, поэтому поступление воды в растение сильно затруднено. Засоление почвы может происходить в силу естественных причин (образование солонцов и солончаков), а также из-за неправильного орошения сельскохозяйственных угодий.
Источники загрязнения почв – промышленные отходы производства черных и цветных металлов, а также отходы химической промышленности и её продукция (органические химические соединения, продукты неорганической химии, ПАВ и др.).
Что относится к ЧС криминального характера в условиях города: грабеж; разбой; заложничество; террор.
Кража (понятие, меры профилактики): тайное хищение чужого имущества — признается преступлением практически во всех юрисдикциях, в России по УК РФ в статье 158. Меры профилактики - обеспечение принципа неотвратимости уголовной ответственности виновного лица за совершенное преступление, своевременное раскрытие преступлений, повышение бдительности самих граждан и т.д.
Мошенничество (понятие, меры профилактики): хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путём обмана или злоупотребления доверием. Основной способ предупреждения мошенничеств - это создание соответствующей системы контроля.
Нападение на улице (понятие, меры профилактики): незаконные действия, направленные на ухудшение состояния человека, на улице. Избегайте темных мест и пьяных компаний.
Приставание пьяного (понятие, меры профилактики): настйчивые действия человека в алкогольном опьянении относительно другого человека. Профилактика: избегать подозрительных личностей, не ходить в темноте.
Изнасилование (понятие, меры профилактики): насильственное совершение естественного полового акта между мужчиной и женщиной. Перечень мер, связанных с предупреждением сексуальных посягательств, включает в себя: 1) распространение нравственных ориентиров, культивирующих уважение к женщине; 2) создание условий для улучшения досуга молодежи, контроля за безнадзорностью подростков; 3) обеспечение надлежащего порядка в общественных местах (парках, скверах, зонах отдыха и т. д.), где наиболее вероятно совершение половых преступлений; 4) обеспечение принципа неотвратимости наказания за совершение сексуальных преступлений; 5) запрещение пропаганды насилия, порнографии, "абсолютной" половой свободы в средствах массовой информации (телевидение, радио, печать и т.д.); 6) контроль за лицами, составляющими группы «повышенного риска» (ранее судимыми за совершение половых преступлений; за лицами с психическими аномалиями, склонными к совершению сексуальных посягательств, а также за тем, кто проявляет повышенный сексуальный интерес к малолетним девочкам, девушкам-подросткам, или грубо пристающим к женщинам).
Пределы допустимой самообороны. Превышением пределов необходимой обороны признается явное для обороняющегося лица несоответствие защиты характеру и опасности посягательства, когда посягающему без необходимости умышленно причиняется смерть или тяжкое телесное повреждение.
Инфекции передаваемые половым путем (ИППП) – это группа заболеваний, основной путь передачи которых происходит через сексуальные контакты.
Классификация ИППП (МКБ-10):
Классификация сифилиса согласно МКБ-10:
A50 Врожденный сифилис
A50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами
A50.1 Ранний врожденный сифилис скрытый
A50.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный
A50.3 Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз
A50.4 Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис)
A50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами
A50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый
A50.7 Поздний врожденный сифилис неуточненный
A50.9 Врожденный сифилис неуточненный
A51 Ранний сифилис
A51.0 Первичный сифилис половых органов
A51.1 Первичный сифилис анальной области
A51.2 Первичный сифилис других локализаций
A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
A51.4 Другие формы вторичного сифилиса
A51.5 Ранний сифилис скрытый
A51.9 Ранний сифилис неуточненный
A52 Поздний сифилис41
A52.0 Сифилис сердечно-сосудистой системы
A52.1 Нейросифилис с симптомами
A52.2 Асимптомный нейросифилис
A52.3 Нейросифилис неуточненный
A52.7 Другие симптомы позднего сифилиса
A52.8 Поздний сифилис скрытый
A52.9 Поздний сифилис неуточненный
A53 Другие и неуточненные формы сифилиса
A53.0 Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний
A53.9 Сифилис неуточненный
Классификация урогенитальной хламидийной инфекции в соответствии с МКБ-10:
А56.0 Хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта (цервицит, цистит,
уретрит, вульвовагинит)
А56.1 Хламидийная инфекция органов малого таза и других мочеполовых органов
(ВЗОМТ у женщин, эпидидимит, орхит)
А56.2 Хламидийная инфекция аноректальной области
А56.4 Хламидийный фарингит
Поражение структур глаза, вызванное хламидийной инфекцией, рассматривается в
следующем разделе МКБ-10:
A74.0 Хламидийный конъюнктивит
Классификация урогенитального трихомониаза в соответствии с МКБ-10:
А59.0 Урогенитальный трихомониаз
А59.8 Трихомониаз других локализ
Классификация аногенитальной герпетической вирусной инфекции в соответствии с
МКБ-10 в блоке, посвященном ИППП:
А60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (Herpes simplex)
А60.0 Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта
А60.1 Герпетическая инфекция перианальных кожных покровов и прямой кишки
Классификация аногенитальной папилломавирусной инфекции в соответствии с
МКБ-10:
А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
К ВПЧ-ассоциированным заболеваниям можно отнести также дисплазию
шейки матки:
N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки
N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицируемая
N87.9 Дисплазия шейки матки неутонченная
Классификация ВИЧ-инфекции в соответствии с МКБ-10:
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней:
B20.0 с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 с проявлениями кандидоза
B20.5 с проявлениями других микозов
B20.6 с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
B20.7 с проявлениями множественных инфекций
B20.8 с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
проявляющаяся в виде злокачественных новообразований:
B21.0 с проявлениями саркомы Капоши
B21.1 с проявлениями лимфомы Беркитта
B21.2 с проявлениями других неходжкинских лимфом
B21.3 с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической,
кроветворной и родственных им тканей
B21.7 с проявлениями множественных злокачественных новообразований
B21.8 с проявлениями других злокачественных новообразований
B21.9 с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований88
B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
проявляющаяся в виде других уточненных болезней:
B22.0 с проявлениями энцефалопатии
B22.1 с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита
B22.2 с проявлениями изнуряющего синдрома
B22.7 с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других
рубриках
B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
проявляющаяся в виде других состояний:
B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B23.1 с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфоаденопатии
B23.2 с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не
классифицированных в других рубриках
B23.8 с проявлениями других уточненных состояний
B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
Неуточненная
Классификация по МКБ-10:
B16 Острый гепатит B
B16.0 Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2 Острый гепатит В без дельта-агента с печеночной комой
B16.9 Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной комы
B17.1 Острый гепатит С
В18 Хронические вирусные гепатиты
B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой
B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы
Классификация по МКБ-10: N72 — Воспалительные заболевания шейки матки.
Классификация по МКБ-10: N45 — Орхит и эпидидимит
Возбудители ИППП: Возбудителями ИППП являются более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, в т. ч. бледная трепонема, гонококки, герпес, хламидия трахоматис, трихомонада вагинальная, дрожжеподобиые грибы рода Candida , вирус папилломы человека, миконлазмы и уреаплазмы, вирус гепатита, лобковая вошь и т. д.
Пути передачи ИППП: во время половых контактов, то есть при вагинальном, оральном и анальном сексе с зараженным человеком; при тесном телесном контакте с человеком, который имеет язвочки и другие высыпания, характерные для ИППП; при использовании общих с больным человеком игл и шприцев при введении наркотиков внутривенно; при использовании нестерильного медицинского инструмента; при контакте с кровью больного; очень-очень редко в быту при пользовании предметами обихода и гигиены больных людей. Дети могут заразиться ИППП во внутриутробный период, во время родов и в процессе ухода за ними, если больна их мать.
Симптомы ИППП. Зуд и жжение в области половых органов. Очень частое, болезненное мочеиспускание. Необычные выделения и запах из половых органов. Покраснение в области половых органов и заднего прохода. Появление сыпи на теле. Язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах. Увеличение лимфатических узлов, особенно п паховой области. Боль внизу живота, боль во влагалище во время полового акта, кровянистые выделения из влагалища между менструациями - у женщин.
Осложнения и возможные последствия ИППП. Через некоторое время после заражения, причем могут пройти недели, а могут годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания. Заболевания, передающиеся половым путем опасны тем, что эти инфекции вызывают многочисленные воспалительные заболевания, поражения жизненно важных внутренних и внешних органов и систем организма, нарушают их функции, особенно существенно – репродуктивную функцию, как мужчин, так и женщин, вплоть до бесплодия. Так, бледная трепонема (раньше – бледная спирохета), возбудитель сифилиса, способна проникать практически в любой орган организма – в сердце, печень, желудок, почки, легкие, нервную систему). Там она живет, питается и размножается, приводя к многочисленным сбоям в работе этого органа. В серьезных случаях, сифилис может приводить к инвалидности и смерти. Хламидийная инфекция тоже весьма опасный «сожитель». Она поражает не только половые органы, но и неполовые, приводя к конъюнктивитам, пневмониям, холециститам и воспалениям оболочки печени! Хламидии провоцируют развитие воспалительных заболеваний половой сферы, которые, нелеченные, могут приводить к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. При беременности и в родах хламидии способны передаваться плоду, также вызывая самые разные воспаления. В некоторых случаях хламидии приводят к развитию такого серьезного заболевания, как синдром Рейтера. Это комплексное заболевание, при котором хламидией одновременно поражаются суставы, мочеиспускательный канал, конъюнктива глаз. В настоящее время существуют прямые доказательства того, что ИППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем, так как ИППП поражают слизистую оболочку мочеполовых органов и делают ее более уязвимой. Таким образом, осложнения ИППП – это многочисленные воспалительные заболевания – цистит, эндометрит, простатит, эпидидимит, аднексит, орхит и др.…. Это различные новообразования в половых органах, вызванные воспалением – спаечные процессы, стриктуры. Это и бесплодие как у мужчин, так и у женщин.
Профилактика ИППП: половая жизнь с одним партнером. Но если все же у вас возникло подозрение на половую инфекцию, нужно срочно обратиться к врачу - самому от нее вылечиться практически невозможно, так как необходим лабораторный контроль излеченности. Средством профилактики являются также специальные презервативы, непроницаемые для вирусов, на них есть специальная маркировка.
Вирусные гепатиты В, С – это: группа инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением печени.
Возбудители гепатита В, С: возбудитель гепатита В - вирус гепатита В - самый заразный из всех вирусов гепатита (есть еще Л, С, D, К), а также самый распространенный. Он серьезно поражает печень ("гепатос" по-гречески - печень). Вирус опасен тем, что он очень жизнеспособен и устойчив в окружающей среде, убить его может, например, кипячение в течение минут. Восприимчивость человека к нему очень высокая. ГЕПАТИТ С вызывается вирусом гепатита С, который имеет особенность изменять свою структуру. Так как вирус продолжает меняться па протяжении всего времени болезни, он не дает иммунной системе защитить организм (вырабатываемые ею антитела перестают действовать на измененный вирус), и вирус разрушает печень.
Источник гепатита В, С: лица, переносящие хроническую инфекцию (чаще всего длительные носители вируса и больные хроническими формами ВГВ), а также больные острой манифестной формой и носители (бессимптомная инфекция).
Пути передачи гепатита В, С: Гепатит В передается: через кровь (при переливании крови, при пересадке органов, через нестерильные инструменты для татуировок, пирсинга, через шприцы - большинство внутривенных наркоманов инфицированы данным вирусом!); через сексуальные контакты; от матери к ребенку внутриутробно, во время ролов и при вскармливании; очень редко в быту через общие предметы гигиены (маникюрные приборы, бритвы, ножницы и так далее). Гепатит С передается Через кровь - основной путь передачи гепатита С. Около 90% наркозависимых заражены гепатитом С. Риск заражения гепатитом С при сексуальных контактах составляет около 5% , от матери к ребенку - около 6%. Возможно заражение в быту.
Симптомы гепатита В, С: гепатит В - пожелтение белков глаз, языка, потемнение мочи, посветление кала, а также пожелтение кожи (желтуха) и кожный зуд, слабость, снижение аппетита, боли r живого, мышцах и суставах, изжога, тошнота, ощущение горечи во рту и др. Примерно у 1/10 больных гепатит В протекает бессимптомно и может незаметно для человека перейти о хроническую стадию. Симптомы гепатита С не отличаются от симптомов гепатита В, но очень часто гепатит С протекает вообще без каких-либо проявлений. И в большинстве случаев он незаметно переходит в хроническую форму. Хронический гепатит С имеет волнообразное течение: активные стадии (с проявлениями) сменяются бессимптомными.
Осложнения гепатита В, С. К ним относят дискинезию желчевыводящих путей, цирроз, рак печени и печоночную кому.
Профилактика гепатита В, С: От гепатита Б существует вакцина, которая может предотвратить заражение. Сделать ее можно в районной поликлинике. В настоящее время не существует превентивных мер профилактики гепатита С.
Что такое ВИЧ-инфекция? инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
Что такое СПИД? синдром приобретенного иммунодефицита.
Источник ВИЧ-инфекции: человек - больной или вирусоноситель.
Пути передачи ВИЧ-инфекции: Половой путь. Парентеральное заражение. Вертикальный механизм передачи.
Группы риска: лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также общую посуду, требуемую в приготовлении таких препаратов, сюда же причисляются и половые партнеры таких лиц; лица, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют незащищенные половые контакты (в т.ч. анальные); лица, которым была проведена процедура переливания донорской крови без ее предварительной проверки; врачи различного профиля; лица, больные тем или иным венерическим заболеванием; лица, непосредственным образом задействованные в сфере проституции, а также лица, пользующиеся их услугами.
Симптомы: повышение температуры, фарингит (воспаление глотки), лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), головные боли, боли в суставах и/или в мышцах, общая слабость и недомогание, потеря аппетита и похудение, тошнота, рвота и понос.
Профилактика ВИЧ-инфекции: В основе данной профилактики – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь. Профилактики полового пути передачи ВИЧ заключается в владении точной и полной информацией о более безопасном сексе, в том числе информации о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах. Предоставление информации о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании, информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций также является профилактической мерой.
Дайте определение термина «алкоголизм»: заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (т. е. возникает психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях нарушением со стороны внутренних органов, нервной системы и психической деградацией.
Стадии развития алкоголизма: Бытовое пьянство — это «нулевая» стадия алкоголизма. Для этого этапа характерны: способность контролировать количество выпитого; способность отказаться от употребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приёме большого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течение нескольких дней после большой пьянки.
Для первой стадии алкоголизма типичны: исчезновение рвотной реакции на алкоголь, неспособность контролировать количество выпитого (как правило, пьёт «до отруба»), неспособность вспомнить происходившее во время пьянки (так называемая алкогольная амнезия). Для второй стадии алкоголизма типичны: употребление спиртного в неимоверных количествах; приём алкоголя по утрам для снятия похмельного синдрома (опохмеление); позже появляется способность пить много дней и даже недель или месяцев подряд (так называемые запои); отсутствие сонливости при опьянении. Для третей стадии алкоголизма типичны: общая деградация, «бомжеватая» внешность; готовность пить в любой обстановке, даже в ущерб важным делам; частое употребление суррогатов. В быту именно на этой стадии людей называют алкоголиками (хотя в действительности болезнь начинается задолго до этого).
Каким образом проявляется психическая зависимость от алкоголя? Продолжающееся употребление алкоголя, несмотря на возникновение проблем, и вредных последствий, явно не связанных с алкоголизацией.
Каким образом проявляется физическая зависимость от алкоголя? Проявляется в виде абстинентного (похмельного) синдрома и формирования запойных состояний.
Что означает термин «абстинентный синдром»? Каковы его признаки при алкоголизме? При похмельном синдроме редко болит голова и появляется рвота. Характерно тревожное чувство, усиливающееся к вечеру, беспокойный сон, ощущение озноба, потливость, резкая слабость, нарушение координации, учащённое сердцебиение, повышение артериального давления, дрожание рук, а в тяжёлых случаях всего тела, подавленное настроение, раздражительность. Алкоголь уже не вызывает отвращение, а воспринимается как единственно спасительное средство хотя бы на время облегчающее страдание. Абстинентный (лат. abstinentia — воздержание) синдром или синдром отмены является уже серьёзным признаком алкогольной болезни и связан с грубым нарушением обмена веществ, на восстановление которого необходимо потратить многие месяцы.
Основные мишени алкоголя: печень и мозг.
Особенности подросткового алкоголизма. В качестве особенностей подросткового алкоголизма, в отличие от взрослых, описывается нетипичность поражения внутренних органов и периферической нервной системы. У подростков преобладают групповые формы употребления алкоголя. В отличие от взрослых подростковый алкоголизм характеризуется атипичностью, размытостью границ, нестойкостью. При подростковом алкоголизме стабилизация толерантности (устойчивость к выпиваемому) в виде «плато» наступает через 1,5-2 года, тогда как у взрослых этот период может превышать 10 лет. В то же время у подростков в течение длительного времени не формируется типичный стереотип развития алкогольной болезни. Формированию алкогольного заболевания (истинного алкоголизма) чаще всего подвержены подростки с акцентуациями характера и психопатиями, с психопатоподобным синдромом – синдромом нарушения внимания, с последствиями черепно-мозговой травмы, а также лица со стертыми очерченными формами эндогенной патологии. В последнем случае предрасположенность к развитию алкоголизма определяется характером психических отклонений, на основе которых формируется алкоголизм, исчезает групповая зависимость. У таких подростков рано появляется анозогнозия (отрицание заболевания), утрачивается ситуационный и количественный контроль (количество выпитого). Это подтверждают наблюдения, когда больные приходили на судебно-психиатрическую экспертизу в состоянии опьянения или тяжелого похмелья. На фоне алкоголизации формируется алкогольное мировоззрение «Не пить – значит не жить». Их дополняют факторы, связанные с оправданием начинающейся зависимости (погоня за счастливой жизнью — «выпить — признак благополучия», «польза для здоровья», стимуляция творчества, стремление избавиться от скуки). Длительность формирования алкоголизма у подростков составляет от 1 до 3 лет. Осложняющим фактором в патогенезе алкоголизации могут являться также непатологические искажения личности, которые обнаруживаются у подростков-правонарушителей. К ним относятся деморализация, антиобщественная направленность, социально-психологическая деформация личности. Эти непатологические личностные отклонения нередко вплетаются в клиническую картину. И, наконец, при обследовании врач не всегда располагает точной информацией, касающейся особенностей потребления алкогольных напитков. Компульсивное влечение выражается в психопатологических расстройствах — изменениях настроения по дисфорическому (злобному, агрессивному) типу. Другой вариант психопатизации личности в результате действия алкоголя – апато-абулический синдром. Таким образом, большинство девиаций, расцениваемые многими авторами как признаки алкоголизма у подростков, фактически представляют собой псевдонаркологическую симптоматику. Бытующее мнение о «злокачественном» характере злоупотребления алкоголем у несовершеннолетних и раннее развитие алкоголизма в настоящее время многими авторами не принимаются. Об этом свидетельствуют следующие факты. В течение длительного времени у подростков, с детства употребляющих алкоголь, не формируется типичный стереотип алкогольной болезни. Стертые, имеющие лишь отдаленное и чисто внешнее сходство с истинными наркоманическими симптомами, проявления легко поддаются обратному развитию. Злоупотребление алкоголем у большей части подростков обусловлено не эндогенными, а ситуационными факторами (влияние компании) и постоянно сочетается с другими формами антиобщественного поведения, которые тоже носят групповой характер.
Женский алкоголизм, его особенности: зависимость у женщины развивается гораздо быстрее, нежели у мужчины. Даже невзирая на то, что женский организм априори считается сильнее, он обычно быстрее справляется с заболеваниями. Чтобы стать алкоголиком мужчине в среднем требуется до десяти лет, у женщин весь процесс проходит в течение всего пяти лет. Осложняется заболевание тем, что симптомы зависимости развиваются очень быстро. Негативное влияние на организм начинается намного раньше того момента, пока женщина вообще осознает, что у нее есть проблемы. У женщин с зависимостью поражается сначала печень и поджелудочная железа. Алкоголь сильно меняет поведение женщины, она становится распутной и вступает в непрерывные и неупорядоченные половые связи. Такое поведение чревато венерическими инфекциями и заболеваниями мочеполовых органов. Только 10% женщин, больных алкоголизмом, имеют нормальную функцию половых желез. К особенностям алкоголизма у женщин относят серьезные психические нарушения, которые становятся только сильнее с прогрессированием болезни. Серьезно изменяется поведение, женщина становится агрессивной истеричкой. Намного быстрее мужчин такие дамы впадают в слабоумие и начинают деградировать как личность. Перед наступлением менструации алкоголь быстрее всасывается в желудок и это ведет к сильной интоксикации.
Социально-экономические последствия алкоголизма: снижение трудоспособности в результате действия злоупотребления алкоголя на здоровье приводит к материально-экономическому ущербу для общества, снижению производительности труда и т. д.
Основные направления профилактики алкоголизма. В основу организации борьбы с пьянством и алкоголизмом должны быть положены принципы убеждения, формирования установки на здоровый образ жизни, преодоления алкогольных мифов, деятельность средств массовой информации и обществ трезвости и т. д. Меры по предупреждению пьянства и алкоголизма следует разделять на специфические и неспецифические (косвенные). Специфическая профилактика подразумевает меры, прямо направленные на сокращение потребления алкоголя: формирование общественного мнения, санитарное просвещение, ограничение времени продажи спиртных напитков, возрастной ценз продажи спиртных напитков, административные меры (штрафы, лишение дополнительных отпусков, премий и т. д.). Меры косвенной профилактики опосредованно влияют на уменьшение потребления алкоголя. К ним относятся установки на формирование здорового образа жизни, повышение уровня благосостояния и культуры, образование и т. д.
Причины широкого распространения табакокурения среди населения: зависимость от никотина является одной из самых сильных, обладая очень высоким аддиктивным потенциалом.
Что представляет собой табачный дым по физико-химическим свойствам? Табачный дым - неоднородный аэрозоль, образующийся в результате неполного сгорания табачного листа. Он состоит из газовой и твердой фазы. Твердая фаза представлена взвесью частиц. Курильщик вдыхает табачный дым во время затяжки (главный поток) - через фильтр, а также между затяжками (побочный поток) - из воздуха. В воздух попадает и дым, образующийся при тлении кончика сигареты, и дым из фильтра. Под действием высоких температур некоторые компоненты табака подвергаются термическому разложению (пиролизу). При этом образуются летучие соединения, которые рассеиваются в дыму. Нестабильные молекулы при пиролизе перестраиваются и образуют новые соединения. Некоторые компоненты табака содержатся в дыму в неизмененном виде. При затяжке табачный дым, проходя сквозь сигарету и фильтр, концентрируется, тление сигареты его разрежает. На долю газовой фазы приходится 92-95% табачного дыма. На 85% табачный дым состоит из азота, кислорода и углекислого газа.
Перечислите основные компоненты газовой фазы табачного дыма: на 1 сигарету
Оксид углерода 13,400
N-Нитрозометилэтиламин 0,03
Диоксид углерода 50,000
Гидразин 0,03
Аммоний 80 Нитрометан 0,5
Цианистый водород 240 Нитробензол 1,1
Изопрен 582 Ацетон 578
Ацетальдегид 770 Бензин 67
Акролеин 84
N-Нитрозодиметиламин 108
Какими компонентами представлена твердая фаза табачного дыма?
Металлы Содержание, мкг на 1 сигарету
Калий 70
Натрий 1,3
Цинк 0,36
Свинец 0,24
Алюминий 0,22
Медь 0,19
Кадмий 0,121
Никель 0,08
Марганец 0,07
Сурьма 0,052
Железо 0,042
Мышьяк 0,012
Теллур 0,006
Висмут 0,004
Ртуть 0,004
Марганец 0,003
Лантан 0,0018
Скандий 0,0014
Хром 0,0014
Серебро 0,0012
Селений 0,001
Кобальт 0,0002
Цезий 0,0002
Золото 0,00002
Основные мишени табака: органы дыхания, сердце, центральная нервная система, железы внутренней секреции, половая функция, зрение, слух.
Влияние табакокурения на женский организм. Кожа утрачивает эластичность, появляются морщины, цвет лица становится землянистым или серым. Голос молодых женщин становится грубым, хриплым. На руке, держащей сигарету, желтеют ногти и пальцы. Раньше времени стареет и весь женский организм. У курящих женщин часто наблюдаются головные боли, слабость, быстро наступает утомляемость. Установлено, что никотин сильнее действует на сердце женщины, нежели мужчины. У заядлой курильщицы риск развития инфаркта миокарда в 3 раза выше, чем у столько же курящего мужчины. Зубы курящей женщины становятся жёлтыми, повреждается эмаль. Кожа лица становится сухой и тусклой, появляются морщины. По данным учёных среди курящих женщин в возрасте 50 лет в протезировании зубов нуждаются около половины, а среди некурящих — только четверть. Согласно мировой статистике, 30% курящих женщин болеют гипертрофией щитовидной железы. Частота этого заболевания у некурящих женщин не превышает 5%. Нередко у курящих женщин наблюдаются симптомы, напоминающие базедову болезнь: сердцебиение, раздражительность, потливость и другие, что отражается на внешнем виде: пучеглазие, исхудание и др. Никотин, вместе с другими опасными веществами табачного дыма, изменяет регуляцию сложных физиологических процессов в половой сфере организма женщины. Действуя на яичники, они нарушают их функцию в обмене веществ. Это иногда приводит к увеличению массы тела, а иногда к исхуданию. Из боязни располнеть женщина может начать курить или продолжает курение, к сожалению, забывая о многих других, значительно более вредных последствиях курения. Курение табака приводит к снижению полового влечения. Никотин, воздействуя на яичники, может вызывать нарушение менструального цикла (удлинение или сокращение), болезненное протекание менструаций и даже их прекращение (ранний климакс). Под влиянием курения вследствие снижения иммунологических процессов у женщин повышается частота воспалительных процессов половых органов, что, в свою очередь, может привести к бесплодию.
Влияние табакокурения на подростковый организм. При курении в кровь ребенка поступает большое количество угарного газа, который вступает в контакт с гемоглобином. Вследствие чего у всех органов наступает «удушье» - недостаток кислорода. На этапе роста организма это становится большой опасностью. Очень тяжело курение сказывается на сердечно-сосудистой и дыхательной системах подростка. Если ребенок закурил в младших классах, то уже к 12-13 годам у него могут появиться одышка и нарушение сердечного ритма. Даже при стаже курения в полтора года, по наблюдению ученых, у подростков нарушаются механизмы регуляции дыхания. Именно у малолетних курильщиков врачи отмечают постоянное ухудшение самочувствия: кашель, одышку, слабость. Не редки среди таких подростков частые простудные заболевания, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, хронические бронхиты.
Социально-медицинские последствия табакокурения: рождение ослабленного потомства; нарушение взаимоотношений между людьми; увеличение риска возникновения заболеваний внутренних органов; преждевременная смерть.
Основные направления профилактики табакокурения:
1. Роль самого государства: законы, постановления, различные массовые мероприятия, развитие детского и молодежного спорта, организация молодежного досуга. Разработка специальных программ, направленных на профилактику курения.
2. Обязательный контроль за выполнением всех вышеупомянутых мероприятий, чтобы не было препятствий со стороны чиновников.
3. Массовая пропаганда здорового образа жизни в СМИ, в телевизионных и художественных фильмах, в книгах, журналах. Создание бесплатных спортивных секций и кружков для детского творчества, которые должны финансироваться из гос.бюджета. Это не такие большие деньги, больше проедают сами чиновника.
4. Начинать работу по профилактике курения с самого раннего возраста, начиная с детского сада.
5. Должна быть большая роль и ответственность родителей. Думаю, что каждый родитель хочет видеть своего ребенка здоровым, и ради этого главного стимула в жизни, курящим родителям можно и нужно бросить курить, чтобы своим примером показывать отношение к курению.
6. В школе отводить большую роль педагогическому составу в деле профилактики курения: школа и территория около школы должна быть зоной свободной от курения; необходимо проводить различные дискуссии (а не лекции, необходимо коллективное обсуждение проблемы), выступления врачей и психологов, известных людей, известных спортсменов, просмотры фильмов о последствиях курения, проводить акции, конкурсы, КВНы, ролевые игры, интерактивные беседы о вреде курения. Желательно проводить данные мероприятия с привлечением родителей. Отдельно должны пройти обучение по этой теме и сами учителя. Все мероприятия должны готовиться в соответствии с возрастом школьников, т.е. для младших классов и старших. Не должно быть формального подхода ко всем вышеперечисленным мероприятиям.
7. Высшие учебные заведения тоже должны быть зоной свободной от курения, и также должны проводиться различные мероприятия по профилактике курения. Особенно популярны у студентов различные акции и флешмобы, направленные на отказ от курения.
Критерии отнесения вещества к наркотикам. По медицинскому критерию вещество признается наркотическим если оно оказывает на нервную систему возбуждающее, затормаживающее или галлюцинагенное действие являющееся причиной его немедицинского применения. Психоактивное вещество признается наркотиком по социальному критерию если его употребление принемает опасные для общества масштабы. Правовое признание вещества наркотическим означает внесение его в соответствующий список.
Определение термина «наркомания»: патологическое влечение - к употреблению наркотических средств.
Определение термина «токсикомания»: хроническая болезнь, возникающая в результате злоупотребления психоактивными веществами, не включенными в официальный список наркотических средств.
Что служит мотивом к повторным приемам психоактивных веществ и развитию злоупотребления ими? Необходимость повторных приемов психоактивного вещества для обеспечения хорошего самочувствия, либо для избегания плохого самочувствия.
Каким образом проявляется психическая зависимость от психоактивного вещества? Эмоциональная опустошенность; падение активности и энергетического потенциала, вытеснение обычных стремлений и потребностей тягой к психоактивному веществу; снижение интеллекта, образно говоря, «сохнет мозг»; ухудшение памяти и снижение продуктивности умственной деятельности; тревога и депрессия, раздражительность; вспышки злобы и агрессии, сужение круга интересов, снижение стремления узнать что-то новое; пропадает желание что-либо делать; повышается утомляемость.
Каким образом проявляется физическая зависимость от психоактивного вещества? Физическое влечение, которое выражается в неодолимом стремлении к употреблению наркотиков. Это очень сильное влечение, сильнее, чем голод или жажда. Оно определяет настроение человека, диктует поведение, подавляет контроль за приемом психоактивного вещества. В этом состоянии перестает взвешивать аргументы «за» и «против», перестает разумно мыслить, потому что все его стремления и поступки направлены на поиск, прием психоактивного вещества, преодоление препятствий к этому. Абстинентный синдром (синдром отмены) – это состояние нарушений в организме, которые развиваются после резкого прекращения употребления психоактивного вещества. Приспособившийся к отравляющему веществу организм в отсутствии поступления психоактивного вещества подает сигнал о том, что нужна очередная доза. Абстинентный синдром может по-разному проявлять себя при приеме каждого вида психоактивных веществ. Синдром измененной реактивности, который включает в себя:
· изменение формы потребления (например: человек употреблял снотворные препараты с целью нормализации сна, в последствии он начинает употреблять снотворное для достижения состояния опьянения);
· изменение толерантности. При регулярном приеме переносимость психоактивного вещества возрастает. Привычная доза перестает вызывать желаемый эффект (эйфорию) и потребитель переходит на все большие и большие количества психоактивного вещества. Его организм приспосабливается переносить дозы, которые для здорового человека смертельны;
· исчезновение защитных реакций при передозировке. Защитные реакции (тошнота, рвота, кожный зуд, обильный пот, икота, слюнотечение, резь в глазах) – это сигналы тревоги организма, которые возникают при превышении дозы безопасного предела. При переходе на регулярное потребление психоактивного вещества защитные реакции исчезают из-за того, что организм приспособился;
· изменение фактической формы опьянения по сравнению с ожидаемой (например: снотворное вместо сна вызывает возбуждение).
Что означает термин «абстинентный синдром»? Каковы его признаки? Характеризуется рядом соматических и психологических расстройств (дрожание, потливость, учащенное сердцебиение, расстройство сна и др.), возникающих в результате резкого прекращения приема алкоголя (наркотических веществ) или уменьшения их доз.
Основные мишени наркотиков и токсикантов: мозг, сердечно-сосудистая система.
Каковы особенности влияния психоактивных веществ на организм в детском и подростковом возрасте? Подростки считают его безопасным наркотиком, не смотря на то, что имеются многочисленные описания тяжелых и выраженных нарушений токсического характера. Это, прежде всего:
· Токсическое поражение печени
· Острая почечная недостаточность
· Миокардиодистрофия
· Интраваскулярная дегенерация
· Тяжелая гипонатриемия
· Кровоизлияния в мозг
Социальные последствия наркоманий и токсикоманий? Социальные последствия наркомании усугубляются тем, что помимо самого наркозависимого человека, этот страшный недуг затрагивает его семью, близких, друзей. То есть, количество людей, находящихся в «ловушке» наркомании, увеличивается в геометрической прогрессии. На почве зависимости одного из супругов от наркотиков рушатся семьи, растет число разводов, страдает благополучие семей как материальное, так и моральное, растут случаи насилия над женщинами, пожилыми родителями, детьми. Наркомания неизменно ведет к деградации личности наркомана, отделяет его от социума. Человека перестает интересовать что-либо, кроме наркотика, кроме тех ощущений, которые приходят к нему после очередной дозы. Исчезают все моральные ценности. Человек становится «рабом» наркотика. Распространение наркомании в обществе влияет и на все сферы деятельности человека. Наркоманы перестают ходить на работу, тунеядствуют. А если даже и работают, то стремятся что-либо украсть, унести домой, чтобы потом обменять ворованное на наркотики. Со временем наркоман переходит на полное обеспечение родственников (если они согласны терпеть присутствие наркомана). Если же настоящая семья отказывается содержать наркомана, он уходит из дома и присоединяется к так называемой наркоманской семье. Социальные последствия наркомании затрагивают область медицины и здравоохранения. Наблюдается увеличение роста заболеваемости, особенно «социальных» заболеваний – ВИЧ, ЗППП, СПИД. Кроме того, наркомания дестабилизирует структуру здравоохранения в целом, способствуя отвлечению средств и ресурсов, необходимых для лечения «нормальных» болезней, на лечение и реабилитацию наркозависимых. Для того, чтобы вылечить человека от наркотической зависимости или же восстановить здоровье, разрушенное ею, тратятся огромные средства. То есть, теоретически, некто, нуждающийся в медицинской помощи, может ее недополучить, что поспособствует росту хронических заболеваний среди населения. Прием наркотиков негативно сказывается на генетике. Дети наркоманов имеют высокий риск развития наследственных мутаций, патологий и аномалий. Смертность детей, рожденных родителями-наркоманами, невероятно высока. Негативным является тот факт, что наркомания губит в первую очередь подростков и молодежь от 15 до 28 лет. Из-за этого заметно меняется возрастная структура общества, увеличивается смертность в молодом возрасте. Все это ведет к «старению» общества. Очевидным социальным последствием наркомании становится рост преступности. Ради желанной дозы наркоман может преступить любые границы морали, совершить любой проступок, пойти на любое преступление. Даже самое отвратительное – убийство. Из-за этого он становится опасен для всего общества в целом.
Перечислите основные направления профилактики наркоманий и токсикоманий: приоритетным направлением развития наркологической помощи является формирование системы помощи наиболее поражаемому контингенту – детям и подросткам. Есть подростковая наркологическая служба. Помимо лечебно – диагностической, реабилитационной, профилактической работы, специалисты подростковой наркологической службы активно сотрудничают с детскими поликлинниками, органами муниципальной милиции, социальной помощи, опеки и попечительства, территориальными администрациями.
Защита населения в ЧС – это совокупность взаимоувязанных по времени, ресурсам и месту проведения мероприятий РСЧС, направленных на предотвращение или предельное снижение потерь населения и угрозы его жизни и здоровью от поражающих факторов и воздействий источников чрезвычайных ситуаций.
Основными принципами защиты населения являются: Осуществление постоянного руководства мероприятиями по защите населения со стороны руководителей министерств, ведомств и объектов народного хозяйства. Заблаговременное планирование мероприятий по защите населения и проведение их во всех городах, населенных пунктах и на всех объектах народного хозяйства страны. Проведение дифференцирования с учетом политического, экономического и оборонного значения экономических районов, городов и объектов народного хозяйства. Планирование и проведение мероприятий по защите населения во взаимодействии с вооруженными силами страны. Планирование и осуществление мероприятий по защите населения в соответствии с планами экономического и социального развития республики, края, области, города, объекта народного хозяйства.
Комплекс мероприятий защиты объектов экономики и населения можно условно разделить на три группы:
1. предупредительные мероприятия
2. защитные мероприятия
3. аварийно-восстановительные мероприятия
Что относится к предупредительным мероприятиям? Предупреждение ЧС; планирование защиты персонала объектов экономики и населения от ЧС; обучение населения мерам защиты от ЧС; подготовка сил и средств для ликвидации последствий ЧС.
Что относится к защитным мероприятиям? Выявление и оценка обстановки в ЧС, в т.ч. путем радиационной, химической, инженерной и пожарной разведки; оповещение персонала объектов и населения об угрозе возникновения или возникновении ЧС; укрытие персонала ОЭ и населения в защитных сооружениях; эвакуация персонала ОЭ и населения; использование средств индивидуальной защиты; дозиметрический и химический контроль; медико-профилактические и лечебно-эвакуационные мероприятия; определение и соблюдение режимов радиационной и химической защиты персоналом ОЭ и населением; организация охраны общественного порядка в зоне ЧС и др.
Что относится к аварийно-спасательным и другим неотложным работам? Первоочередные работы в зоне ЧС по локализации отдельных очагов разрушений и повышенной опасности, по устранению аварий и повреждений на сетях и линиях коммунальных и производственных коммуникаций, созданию минимально необходимых условий для жизнеобеспечения населения, а также работы по санитарной очистке и обеззараживанию территории.
Классификация СИЗ (средств индивидуальной защиты): Ниже приведена классификация СИЗ в зависимости от назначения:
- разнообразные средства для индивидуальной защиты, которые используют для защиты органов дыхания (СИЗОД). Это различные противогазы, респираторы, изолирующие аппараты, а также комплекты дополнительного патрона (КДП).
- Средства индивидуальной защиты, предназначенные для защиты глаз (СИЗГ). В основном, это различные модификации защитных очков.
- Средства индивидуальной защиты, предназначенные для защиты кожи (СИЗК). К данному разделу относится защитная одежда, которая изготовляется из специальных фильтрующих и изолирующих материалов. В зависимости от области и условий применения защитная одежда может предназначаться как для периодического так и постоянного использования, а также многократного и однократного применения.
Классификация средств защиты по принципу защитного действия следующая:
- фильтрующие СИЗ;
- изолирующие СИЗ.
Что относится к СИЗ органов дыхания (СИЗОД)? Респираторы, промышленные противогазы и изолирующие дыхательные аппараты, которые применяются для защиты от вредных веществ (аэрозолей, газов, паров), содержащихся в окружающем воздухе.
Дать краткую характеристику ГП-7. Гражданский противогаз ГП-7 производства «Тамбовмаш» предназначен для защиты органов дыхания, лица и глаз взрослого населения страны от отравляющих веществ вероятного противника, радиоактивной пыли, биологических аэрозолей, аварийно химических опасных веществ и аварийно химических опасных веществ ингаляционного действия. В комплект противогаза ГП-7 входят: Металлическая фильтрующе-поглощающая коробка – 1 шт;; Лицевая часть -1 шт; Незапотевающие пленки- 1 комплект (по 6 шт.); Утеплительные манжеты – из расчета 40 % на закупаемую партию; Прижимные шнуры для незапотевающих пленок -2 шт.; Сумка для противогаза-1 шт.; Руководство по эксплуатации-1 в ящике; Формуляр на изделие -1 на партию. (обязательно с печатью о приемке ВП МО РФ). Время защитного действия фильтрующей коробки по опасным химическим веществам, при объемном расходе воздуха 30 л, мин., не менее:
- синильная кислота 5 мл/л – 18
- хлорциан 5 мл/л- 18
- хлор при концентрации 5,0 мг/л – 40;
- сероводород при концентрации 10,0 мг/л - 25;
- соляная кислота при концентрации 5,0 мг/л – 20;
- тетраэтилсвинец при концентрации 2,0 мг/л – 50;
- этилмеркаптан при концентрации 5,0 мг/л – 40;
- нитробензол при концентрации 5,0 мг/л – 40;
- фенол при концентрации 0,2 мг/л – 200;
- фурфурол при концентрации 1,5 мг/л – 300.
- декан (аналог зарина, зомана) при концентрации 0,05 мг/дм3 – 1000.
Что такое дополнительный патрон, виды дополнительных патронов:
Дополнительный патрон к фильтрующему противогазу предназначен для защиты от вредных веществ, а также для увеличения времени защитного действия гражданского противогаза ГП-7 от аварийно химически опасных веществ (АХОВ) – ДПГ3, ДП2.
СИЗОД изолирующего типа (принцип действия, показания к использованию) способны обеспечивать органы дыхания человека необходимым количеством свежего воздуха независимо от состава окружающей атмосферы. К ним относят:
– автономные дыхательные аппараты, обеспечивающие органы дыхания человека дыхательной смесью из баллонов со сжатым воздухом или сжатым кислородом, либо за счет регенерации кислорода с помощью кислородсодержащих продуктов;
– шланговые дыхательные аппараты, с помощью которых чистый воздух подается к органам дыхания по шлангу от воздуходувок или компрессорных магистралей.
Основной отличительной особенностью СИЗОД является способ подачи дыхательной смеси (кислорода, воздуха, газовой смеси) в легкие человека и вывода отработанной ее части.
Респираторы и их назначение: Респиратор «предназначен для защиты органов дыхания и зрения человека от вредного воздействия непригодной для дыхания токсичной и задымленной газовой среды при тушении пожаров в зданиях, сооружениях и на производственных объектах различного назначения.
Простейшие средства защиты органов дыхания: противопыльная тканевая маска, ватно-марлевая повязка.
СИЗ кожи, классификация: по принципу защитного действия, как и средства защиты дыхания, средства защиты кожи бывают изолирующими или фильтрующими. Изолирующие СИЗ кожи изготавливают из прорезиненной ткани и применяют при длительном нахождении людей на зараженной территории, при выполнении дегазационных и дезинфекционных работ в очагах поражения и зонах заражения. К изолирующим средствам защиты относятся: общевойсковой защитный комплект ОЗК, легкий защитный костюм Л-1, защитный комплекты КИХ-4, КИХ-5. Как правило, большинство СИЗ используются как для защиты гражданских лиц, так и личного состава войсковых подразделений.
Принцип действия фильтрующих СИЗ кожи. Защитное действие фильтрующих СИЗК от паров (газов) ОХВ основано на физико-химическом и химическом взаимодействии паров (газов) вредных примесей с веществом (пропиткой), наносимым на ткань СЗ. Такие СЗК называют импрегнированной (пропитанной) одеждой.
От чего защищают фильтрующие СИЗ кожи: используется для защиты кожных покровов человека от воздействия ОВ, находящихся в парообразном состоянии, а также от радиоактивной пыли и бактериальных средств, находящихся в аэрозольном состоянии, от воздействия различных СДЯВ, находящихся в паро-капельном состоянии.
Модели фильтрующих СИЗ кожи: общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК); общевойсковой комплексный защитный костюм модернизированный (ОКЗК М); общевойсковой комплексный защитный костюм десантный (ОКЗК Д); общевойсковой фильтрующий комплекс ОФК; защитный костюм КЗС; противочумный комбинезон; костюм для защиты от воздействия сврхвысоких частот (СВ-частот); защитные комбинезоны из плотной ткани от радиоактивной пыли.
Принцип действия изолирующих СИЗ кожи. Изолирующие СИЗК изготавливают из воздухонепроницаемых прорезиненных тканей. Они используются только для защиты личного состава гражданских организаций ГО ОЭ.
От чего защищают изолирующие СИЗ кожи: герметичные СИЗК защищают от паров (газов), аэрозолей и капель ОХВ, негерметичные — только от аэрозолей и капель.
Модели изолирующих СИЗ кожи: КИХ-4 (КИХ-5), КЗА, 4-20. Комплект защитный аварийный КЗА — два костюма (тепло-отражательный и теплозащитный), сапоги с бахилами и трехпалые рукавицы. Используется в сочетании с КИП-8. В системе ГО ОЭ нашли применение изолирующие СЗК, которыми снабжаются стоящие на снабжении ВС РФ. К ним относится Л-1 и ОЗК.
Подручные средства защиты кожи. К подручным средствам защиты кожи относятся обычная одежда и обувь. Обычные накидки и плащи из прорезиненной ткани, хлорвинила или полиэтилена, пальто из драпа, грубого сукна или кожи хорошо защищают от радиоактивной пыли и бактериальных средств. Они также могут защитить от капельножидких ОВ в течение 5-10 мин; ватная одежда защищает значительно дольше. Для защиты ног используют резиновые сапоги промышленного и бытового назначения, резиновые боты, галоши, валенки с галошами, обувь из кожезаменителей с галошами. Обыкновенную обувь на время выхода из зараженной местности можно обернуть плотной бумагой в несколько слоёв, а поверх бумаги – брезентом и мешковиной. Для защиты рук можно использовать все виды резиновых или кожаных перчаток и рукавиц. Одежду необходимо застёгивать на все пуговицы, обшлага рукавов и брюк обвязывать тесьмой, воротник пальто поднимать и обвязывать шарфом. Для защиты шеи и открытой части головы, не защищённой маской, необходимо сшить капюшон. Более надёжную защиту может обеспечить комбинезон из плотной ткани, обработанный специальной пропиткой. Наиболее доступным средством для пропитки одежды в домашних условиях являются растворы на основе синтетических моющих средств, применяемых при стирке белья, или же мыльно-масляная эмульсия. Однако подручные средства носят лишь вспомогательный характер, могут использоваться лишь кратковременно, не защищают от высоких концентраций СДЯВ.
Что такое защитные сооружения (ЗС)? Для защиты населения, техники и материальных ценностей от современных средств поражения, опасных природных и техногенных явлений разработаны различные по конструкции, защитным свойствам и срокам строительства защитные сооружения гражданской обороны.
Что такое убежища? Специальное сооружение, предназначенное для защиты людей от оружия массового поражения.
Противорадиационные укрытия – это защитное сооружение, предназначенное для укрытия населения от поражающего воздействия ИИ и для обеспечения его жизнедеятельности в период нахождения в нём.
Простейшие укрытия это открытая щель, которую отрывают глубиной 180 - 200 см, шириной по верху 100 - 120 см, и по дну - 80 см с входом под углом 900 к продольной оси ее.
Что такое эвакуация? Комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) из городов персонала объектов экономики, прекративших свою работу в условиях чрезвычайной ситуации, а также остального населения.
Что такое рассредоточение? Организованный вывоз и вывод населения из городов и размещение его в загородной зоне, проводимые в период угрозы нападения противника с целью снижения потерь среди населения в случае применения противником оружия массового поражения.
Способы эвакуации. Эвакуация в чистом виде бывает редко, она, как правило, сочетается с другими защитными мероприятиями: укрытием, проведением противорадиационных, медицинских, противопожарных, инженерных работ. Проводится с целью вывода (вывоза) людей из опасных зон и сведения потерь до минимума. Комбинированный способ предусматривает как вывоз населения автомобильным, железнодорожным, водным транспортом, так и массовый вывод пешком. Транспорт используется для тех, кто не может передвигаться самостоятельно (престарелых, инвалидов, больных, беременных женщин, женщин с детьми до 10 лет). Пешком выводится вся остальная здоровая часть населения.
Действия населения при оповещении о начале эвакуации. При эвакуации необходимо взять с собой: деньги, ценные вещи, документы (свидетельства о рождении, браке, паспорт, военный билет, трудовую книжку или пенсионное удостоверение, диплом (аттестат) об окончании учебного заведения); одежду (плащ, спортивный костюм, теплые вещи, два комплекта нижнего белья); обувь, предпочтительнее резиновую или на резиновой основе; постельные принадлежности; медикаменты; индивидуальные средства защиты; продукты питания на 2-3 суток (консервы, сухари, концентраты, воду); кружку, чашку, ложку, нож, спички, карманный фонарь, иголку и нитки; средства гигиены.
Индивидуальные средства медицинской защиты (назначение, комплектация, порядок использования, сроки годности):
1. АИ-2 штатное средство оказания само- и взаимопомощи в случае ранений или поражений оружием массового поражения. Комплектация аптечки индивидуальной АИ-2 -
Противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин 0,2 г.) — 1 удлинённый пенал без окраски на 15 таблеток;
Радиозащитное средство № 2 (калия йодид 0,125 г.) — 1 пенал белого цвета на 10 таблеток;
Противорвотное средство (этаперазин 0,006 г.) — 1 пенал голубого цвета на 6 таблеток;
Противобактериальное средство № 1 (хлортетрациклин 0,006 г.) — 2 пенала без окраски с квадратными корпусами на 5 таблеток каждый;
Радиозащитное средство № 1 (цистамин 0,2 г.) — 2 пенала малинового цвета на 6 таблеток каждый.
Раньше в состав входил препарат тарен, содержащий вещество апрофен — противоядие от ФОВ.
В аптечках, находящихся на оснащении сотрудников государственных структур, дополнительно находятся 2 шприц-тюбика:
Белый шприц-тюбик содержит промедол, наркотический опиодный анальгетик;
Красный шприц-тюбик содержит афин — антидот, применяемый в случае поражения фосфороорганическими отравляющими веществами.
По истечении четырехлетнего срока хранения аптечки индивидуальные АИ-2 должны быть заменены аптечками свежего выпуска.
2. ИПП-8 предназначен для оказания первой помощи при поражении капельножидкими отравляющими веществами. ИПП-8 обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими ОВ. Комплектация -
стеклянный флакон емкостью 125—135 мл с полидегазирующей алкоголятной рецептурой: гидроксид натрия, этилцеллозольв, диметиламин, диметилформамид.
4 ватно-марлевых тампона,
памятка о правилах использования пакета,
упаковка (полиэтиленовая оболочка).
Количество дегазатора во флаконе (125—135 мл.) обеспечивает обработку 1500—2000 см² поверхности . Масса упаковки ИПП с содержимым — 250 г. Время приведения пакета в действие — 25-35 с. Продолжительность обработки — 1,5-2 мин. При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной санитарной обработки с использованием ИПП-8 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий: вскрыть пакет; обильно смочить тампон рецептурой и протереть кожу шеи и кистей рук; вновь смочить тампон и протереть воротник куртки (шинели), манжеты рукавов (захватывать тампоном наружную и внутреннюю поверхности ткани), наружную поверхность лицевой части противогаза; сухим тампоном снять излишки рецептуры с кожи шеи и рук; закрыть и убрать флакон. При отсутствии пакета возможно обезвреживание ОВ раствором (30 г едкого натра (можно заменить на 150 г силикатного клея) на 1 литр 3 % раствора перекиси водорода. Для обработки кожи у детей от 1,5 до 7 лет ИПП-8 кроме особых случаев применять не рекомендуется, следует использовать щелочно-перекисную рецептуру. Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8,9,10 не выпускаются уже более 20 лет. Вместо него на вооружение в Вооруженных Силах, МВД РФ, формированиях ГО и ЧС, принят Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 (представляет собой небольшой пакет с тампоном, увлажнённым дегазирующим раствором). Срок годности имеющихся ИПП-8 согласно Приложению 10 к Приказу по МЧС РФ от 10 марта 2006 г. № 140 («О внесении изменений в правила использования и содержания средств индивидуальной защиты, приборов радиационной, химической разведки и контроля, утверждённые Приказом МЧС России от 27 мая 2003 г. № 285») установлен 25 лет.
3. Индивидуальный перевязочный пакет применяется ППИ для перевязки ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечения. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный обеспечивает защиту раны от вторичного заражения микробами. Состоит из бинта длиной 7 м, шириной 10 см и 2 стерильных ватно-материальных подушечек размером 17 x 32 см. Одна из подушечек закреплена на конце бинта, другая подвижна. Цветными нитками помечены поверхности, за которые можно браться руками при наложении повязки. Для закрепления повязки в пакете имеется булавка. Содержимое пакета упаковано в бумажную, а затем в герметическую оболочку из прорезиненной ткани, которая применяется для наложения окклюзионных повязок при проникающих ранениях грудной клетки (открытом пневмотораксе). Порядок применения ППИ: разорвать по надрезу наружную оболочку и снять ее; развернуть внутреннюю оболочку; одной рукой взять конец, а другой - скатку бинта и развернуть повязку; на раневую поверхность накладывать так, чтобы их поверхности, прошитые цветной ниткой, оказались наверху. После выхода срока годности он также может быть использован, но только в том случае, если не была нарушена целостность упаковки.